Sisätautien poliklinikan kardiologisen toiminnan siirtäminen HUS-yhtymälle 1.9.2025 alkaen

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päättää

- hyväksyä omalta osaltaan sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan terveys- ja päihdepalvelujen sisätautien poliklinikan kardiologisen toiminnan siirtämisen HUS-yhtymälle 1.9.2025 alkaen liikkeenluovutuksen periaatteiden mukaisesti ja

- esittää siirron kaupunginhallitukselle hyväksyttäväksi.

Lisäksi sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta oikeuttaa sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan toimialajohtajan tekemään liitteenä olevaan liikkeenluovutussopimusluonnokseen välttämättömiä muutoksia.

Terveys- ja päihdepalvelujen ylilääkäri ********** on kutsuttuna asiantuntijana.

Muutoksen tausta

Kardiologisen toiminnan liikkeenluovutuksen taustalla on järjestämisvastuun jakautuminen Helsingin kaupungin (jäljempänä Helsinki) ja HUS-yhtymän (jäljempänä HUS) kardiologisten potilaiden hoidossa. Helsinki on järjestänyt perustasoisen ei-kajoavan kardiologisen hoidon ja HUS on järjestänyt vaativan kardiologisen hoidon.

Helsinki ei ole voinut järjestää kardiologista toimintaansa yksinomaan omana palvelutuotantona, koska käytettävissä olevista viidestä kardiologin vakanssista vain puolessatoista vakanssista on ollut tekijä muun muassa rasitustutkimuksia tekevän sisätauteihin erikoistuvan lääkärin lisäksi. Myös kardiologisen toiminnan hoitajamitoituksessa on esiintynyt vajausta. Hoitajamitoituksessa ei ole ollut pelkästään kardiologiaa tekeviä hoitajia, koska heidän työtehtäviinsä on kuulunut monipuolisesti sisätautien poliklinikan potilaita.

Koska Helsingillä ei ole kardiologisen toiminnan tarvitsemaa määrää resurssia, on Helsinki järjestämisvastuunsa toteuttamiseksi hankkinut kardiologista palvelua ostopalveluna. Helsinki on ostanut yksityisiltä palveluntuottajilta muun muassa kardiologisten lähetteiden käsittelyn ja ultraäänitutkimuksia. Rasitustutkimuksia ei ole hankittu ostopalveluna.

Liikkeenluovutus osana palvelujen uudelleen järjestelyä

Liikkeenluovutuksen tarkoituksena on tehostaa kardiologisten palvelujen tuottavuutta ja palvelujen saatavuutta keskittämällä kardiologisen toiminnan järjestämisvastuu kokonaisuudessaan HUSille, jolla on paremmat mahdollisuudet järjestää toiminta.

Helsingin kardiologisen toiminnan järjestämisvastuun siirtyminen HUSille on käsitelty HUS-järjestämissopimuksen kohdan 6 §:n mukaisesti johdon yhteistyökokouksessa (JYK).

Liikkeenluovutuksen jälkeen HUS palvelee kaikkia Helsingin kardiologisia potilaita. Tällöin palvelut järjestetään toiminnallisesti samalla tavalla koko Uudenmaan alueella.

Siirtyvä toiminta on kardiologian vastaanottotoimintaa, johon yleensä sisältyy sydämen ultraäänitutkimus. Lisäksi siirtyvään toimintaan sisältyy lähetteiden käsittelyä, konsultaatioihin vastaamista ja muita kardiologian poliklinikalla tehtäviä tutkimuksia, esimerkiksi rasitus-EKG -tutkimuksia.

Siirtyvä toiminta sisältää vuositasolla noin 3000 vastaanottokäyntiä, joilla tehdään ECHO-tutkimukset, noin 1000 rasitus-EKG:tä ja noin 7000 lähetettä.

HUS jatkaa siirtyvää toimintaa omissa toimitiloissaan.

Henkilöstön ja laitteiden (palvelutoiminnan) siirtyminen

Luovuttajan arvio siirrettävään toimintaan tarvittavasta henkilöstöstä on kokonaisuudessaan 4 henkilötyövuotta kardiologian erikoislääkärin työtä, 1 henkilötyövuosi erikoistuvan lääkärin työtä, 1,1 henkilötyövuotta lähihoitajan työtä, 3 henkilötyövuotta sairaanhoitajan työtä ja 0,4 henkilötyövuotta toimistotyöntekijän työtä.

Liikkeenluovutuksen kohteena olevassa toiminnassa käytetyistä laitteista siirtyy sydämen ultraäänilaitteita HUSille.

Henkilöstö siirtyy luovutuksensaajan palvelukseen liikkeenluovutuksen periaatteita noudattaen.

Liikkeenluovutuksessa Helsingin palveluksessa olevat henkilöt siirtyvät HUSin palvelukseen niin sanottuina vanhoina työntekijöinä ja heidän palvelusuhteisiinsa liittyvät oikeudet ja velvollisuudet siirtyvät uudelle työnantajalle.

Palvelutoiminnan siirto liikkeenluovutussopimuksella

Liikkeenluovutuksesta on laadittu Helsingin ja HUSin kesken liikkeenluovutussopimus, joka on luonnoksena tämän esityksen liitteenä 1.

Helsinki siirtää liikkeenluovutussopimuksella HUSille siirtyvää toimintaa Helsingillä toteuttaneet henkilöt sekä toimintoon liittyvän sopimuksen (ostopalvelusopimus) ja ultraäänilaitteita.

Osana liikkeenluovutussopimusta on sovittu ehdoista, jotka koskevat henkilöstön siirtoa Helsingiltä HUSille ja jotka on tarkemmin määritelty liikkeenluovutussopimuksen liitteessä 1 (henkilöstön siirtomuistio tämän esityksen liitteenä 2).

Luovutettavat ultraäänilaitteet on määritelty liikkeenluovutussopimuksen liitteessä 2 (tämän esityksen liitteenä 3). Laitteet siirtyvät HUSille luovutuspäivänä.

Luovutettavaan toimintaan liittyvä ostopalvelusopimus, joka on liikkeenluovutussopimuksen liitteessä 3 (tämän esityksen liitteenä 4), siirtyy HUSille luovutuspäivästä lukien.

Liikkeenluovutus kokonaisuudessaan edellyttää molempien sopijapuolten toimivaltaisten toimielinten hyväksynnän. Asiaa käsitellään HUSin yhtymähallituksessa 18.6.2025.

Vaikutusten arviointi

Kardiologisen toiminnan siirtäminen ja keskittäminen kokonaisuudessaan HUSille parantaa palvelujen laatua ja saatavuutta sekä edistää hoitoon pääsyä.

Toimivalta

Hallintosäännön 8 luvun 1 §:n 4 momentin mukaan kaupunginhallituksen tehtävänä on päättää asioista, joita ei ole säädetty tai määrätty muulle kaupungin toimielimelle, viranhaltijalle tai luottamushenkilölle.