Päihdepalvelujen käyttämättä jätetystä palvelusta perittävä maksu

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päättää, että asiakkaan tai hänen edustajansa varaamasta, mutta käyttämättä jätetystä päihde- ja riippuvuushoidon avopalvelusta ei peritä maksua asiakkaalta.

Käyttämättä jätetystä palvelusta perittävät maksut

Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksusta säädetään sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetussa laissa (734/1992, jäljempänä asiakasmaksulaki) ja asetuksessa (912/1992).

Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä terveydenhuollon palvelusta voidaan periä 18 vuotta täyttäneeltä maksu (jäljempänä sakkomaksu) asiakasmaksulain 3 §:n perusteella. Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävä sakkomaksu on 56,70 euroa (sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta 30.1.2024 § 14).

Helsingin kaupungin sosiaali-, terveys- ja pelastustoimiala on ohjeistanut terveydenhuollon sakkomaksujen perimisestä 29.04.2025 annetulla pysyväisohjeella (pysyväisohje käyttämättä jätetystä palvelusta perittävästä maksusta PYSY084).

Sakkomaksua ei saa kuitenkaan periä silloin, kun varatun ajan peruuttamatta jäämiseen on hyväksyttävä syy tai maksun periminen olisi muutoin kohtuutonta.

Asiakas saa peruuttaa varaamansa tai edustajansa varaaman terveydenhuollon palvelun. Peruutus on tehtävä viimeistään 24 tuntia ennen vastaanoton alkamista. Jos peruutusta ei tehdä eikä asiakas saavu vastaanotolle, tai jos peruuttaminen tehdään alle 24 tuntia ennen vastaanottoa, 18 vuotta täyttäneeltä asiakkaalta voidaan periä sakkomaksu (asiakasmaksulaki 3 §, pysyväisohje käyttämättä jätetystä palvelusta perittävästä maksusta PYSY084, 29.4.2025).

Sakkomaksu peritään myös sellaisista terveydenhuollon vastaanottoajoista, jotka ovat muutoin maksuttomia. Sosiaalihuollon avopalveluissa asiakkaalta ei peritä sakkomaksuja.

Sosiaali- ja terveyslautakunta on jo vuonna 2020 (21.1.2020 § 5) päättänyt, että asiakkaan varaamasta, mutta käyttämättä tai peruuttamatta jätetystä palvelusta ei peritä maksua päihdepalvelujen avovieroitushoidossa, opioidikorvaushoidon tarpeen arviossa, opioidikorvaushoidossa ja C-hepatiittihoidossa senkään jälkeen, kun sosiaalihuollon päihdeavohoito asiakas- ja potilastietojärjestelmä Apotin käyttöönoton yhteydessä siirtyi näiltä osin terveydenhuollon toiminnaksi 31.10.2020.

Päihdelainsäädäntö

Helsingin kaupungin päihdepalvelut järjestetään sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisenä palveluna. Yhteisten palvelujen keskinäisestä tiedonvaihdosta on säädetty sosiaali- ja terveysministeriön asetuksessa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen käsittelystä (457/2024). Polikliiniset päihdepalvelut ovat lakisääteisesti maksuttomia riippumatta siitä toteutetaanko ne sosiaali- tai terveydenhuollon toimintana (asiakasmaksulaki 4–5 §).

Päihdelainsäädännön muutoksessa päihdepalvelujen päihde- ja riippuvuushoito siirtyi kokonaisuudessaan terveydenhuollon toiminnaksi (terveydenhuoltolaki 1281/2022 § 28) ja päihdepalvelujen päihde- ja riippuvuustyön erityiset palvelut jäivät sosiaalihuollon toiminnaksi (sosiaalihuoltolaki 1280/2022 § 24a) 1.1.2023 alkaen.

Sosiaalihuollon päihde- ja riippuvuustyön avopalveluissa asiakkaalta ei peritä käyttämättä tai peruuttamatta jätetystä palvelusta sakkomaksua. Tästä syystä myöskään terveydenhuollon toimintana toteutettavasta päihde- ja riippuvuushoidon avopalvelusta ei ole tarkoituksenmukaista periä sakkomaksua.

Terveys- ja hyvinvointivaikutusten arviointi

Päihdepalvelujen tehtävänä on edistää päihderiippuvuudesta toipumista ja vähentää päihderiippuvuudesta johtuvaa muuta sairastavuutta sekä ehkäistä häiriöitä ja rikollisuutta. Sakkomaksujen asettaminen käyttämättä tai perumatta jätettyihin terveydenhuollon päihde- ja riippuvuushoidon avopalveluihin olisi toiminnan tavoitteiden kannalta haitallista. Myöskään sosiaalihuollon palveluna toteutettavasta päihde- ja riippuvuustyön avopalveluista ei peritä sakkomaksuja.

Toimivalta

Helsingin kaupungin hallintosäännön 10 luvun 1 § 3 momentin 1 kohdan mukaan, ellei toimivallasta ole muutoin säädetty tai määrätty, toimialalautakunta omalla toimialallaan päättää tai hyväksyy perusteet ja rajat, joiden mukaan viranomainen päättää hinnoista, maksuista, vuokrista ja korvauksista sekä vapautuksesta toimialalle kohdistettavan maksun, korvauksen ja muun saatavan suorittamisesta.