Laakson yhteissairaalan aulapalvelun ja sisäisen potilaskuljetuspalvelun toteuttamisen aiesopimus

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päättää hyväksyä liitteenä olevan Helsingin kaupungin sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan ja HUS-yhtymän välisen aiesopimuksen Laakson yhteissairaalan aulapalvelun ja sisäisen potilaskuljetuspalvelun toteuttamisesta.

Samalla sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta oikeuttaa sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan toimialajohtajan

Tuki- ja tilapalvelujohtaja ********** on kutsuttuna asiantuntijana.

Laakson yhteissairaala (jäljempänä LYS) on Helsingin kaupungin ja HUSin yhteishankkeena toteutettava sairaalakampus, johon sijoittuu osapuolten somaattisia sairaansijoja ja psykiatrista sairaanhoitoa sekä näitä tukevia toimintoja. Sairaansijojen kokonaismäärä yhteissairaalassa on yli 900 kappaletta. Hanke koostuu uudisrakentamisesta ja olemassa olevien rakennusten peruskorjauksesta. Uusiin tiloihin sijoittuvat muun muassa nykyisen Laakson sairaalan somaattiset vuodeosastot, osa Suursuon toiminnasta, Auroran sairaalan psykiatrinen toiminta sekä HUSin vaativa neurologinen kuntoutus. Hanke on kiireellinen nykyisten sairaalarakennusten heikon kunnon ja tilojen epätarkoituksenmukaisuuden vuoksi.

LYSin hankesuunnitelma on hyväksytty hankkeen ohjausryhmässä 4.2.2020 ja kaupunginvaltuustossa 10.6.2020 § 157 sekä HUSin yhtymäkokouksessa 6.4.2020. Hankesuunnitelman muutokset hyväksyttiin kaupunginvaltuustossa 1.2.2023 § 25 ja HUSin yhtymäkokouksessa 15.3.2023. LYSin rakentamisesta ja kustannuksista vastaa Helsingin ja HUSin tasaosuuksin omistama Kiinteistöosakeyhtiö Laakson yhteissairaala. Rakentaminen ajoittuu vuosiin 2022–2030, ja yhteissairaalan ensimmäisen vaiheen on tarkoitus aloittaa toimintansa vuonna 2027. Pääkaupunkiseudun sairaala-aluevision 2030 mukaisesti Laakson sairaala-alue muodostaa kokonaisuuden Meilahden sairaala-alueen kanssa. Alueet tullaan yhdistämään logistiikkatunnelilla.

Yhteissairaalan tukipalvelut

Yhteiskampuksella sairaalatoiminnan kannalta välttämättömien tukipalvelujen tarkoituksenmukainen ja kustannustehokas järjestäminen edellyttää kaupungilta ja HUSilta pitkäjänteistä yhteistä suunnittelua sekä yhteistyötä tukipalvelujen tuottamisessa. Osapuolet ovat neuvotelleet aiesopimukset niistä tukipalveluista, joiden osalta tuottamisratkaisuista sopiminen tai valmistelutoimenpiteisiin ryhtyminen on hankkeen etenemisen kannalta aikataulullisesti välttämätöntä.

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta on hyväksynyt ICT-palveluja ja ratkaisuja koskevan aiesopimuksen 18.6.2024 § 151, ruokapalveluita koskevan aiesopimuksen 22.10.2024 § 217, apuvälinepalvelun tuottamista koskevan aiesopimuksen 13.5.2025 § 81 sekä ICT-ratkaisujen ja -palvelujen tuottamisesta 21.10.2025 § 196. Aulapalvelun ja sisäisen potilaskuljetuspalvelun tuottamiseen liittyvien teknisten ratkaisujen oikea-aikaisuus edellyttää, että osapuolet sopivat etukäteen myös aulapalvelun ja sisäisen potilaskuljetuspalvelun tuottamisesta ja palveluihin liittyvästä kustannustenjaosta.

LYSin tukipalveluista solmittavien aiesopimusten tarkoituksena on sopia mainittuja tukipalveluja koskevasta yhteistyöstä tarpeellisin osin siten, että osapuolet sitoutuvat myöhempien sopimusten solmimiseen. Lisäksi aiesopimusten tarkoituksena on sopia menettelyistä ja ehdoista, joilla osapuolet jatkavat kyseistä palvelua koskevaa yhteistyötä ja valmistelua.

Aulapalvelu ja sisäinen potilaskuljetuspalvelu

Hankesuunnitelman mukaisesti LYSin aulapalvelu ja sisäinen potilaskuljetuspalvelu tuotetaan yhden toimijan mallilla. Aulapalvelua ja sisäistä potilaskuljetuspalvelua koskevalla aiesopimuksella (liite 1) osapuolet sitoutuvat siihen, että aulapalvelu ja sisäinen potilaskuljetuspalvelu tuotetaan yhden toimijan mallilla ja sairaalan toiminnan alkaessa tuottajana toimii HUS Runkopalvelut. HUS Runkopalvelun tuottamat aulapalvelu ja potilaskuljetukset toteutetaan monipalveluna. Se on Runkopalvelun kehittämä palvelumalli, jossa yhdistetään useita tukipalveluita yhdeksi kokonaisuudeksi. Mallissa sama henkilöstö voi hoitaa monipuolisesti eri tehtäviä.

Sopimukseen kuuluvan aulapalvelun ydinpalveluja ovat asiakaspalvelu, ilmoittautumisautomaatteihin liittyvät tehtävät, kuljetusten tilaus asiakkaalle, autopaikkoihin ja pysäköintiin liittyvä opastaminen, lähetysten vastaanottaminen ja luovuttaminen asiakkaille, postituspalvelut, huoltokutsut, sairaalan löytötavaroiden käsittely, aulatilojen esteettömyydestä huolehtiminen, yleisissä tiloissa sijaitsevien laukkukaappien avaaminen sekä yleisäänentoisto- ja äänievakuointijärjestelmän käyttö. Potilaskuljetuspalvelun ydinpalveluja ovat potilaskuljetuksiin liittyvät tehtävät, lääkinnällisten laitteiden kuljetukset sekä vainajien kuljetukset ja näytöt. Aulapalvelun ja sisäisen potilaskuljetuksen tuottamisesta aiheutuvat kustannukset korvataan omakustannushinnoittelu- ja aiheuttamisperiaatteella.

Yhteiset toimintatavat Helsingin ja HUSin kesken selkeyttävät aulapalveluun ja sisäisiin potilaskuljetuksiin liittyviä prosesseja, kokonaisuuden hallintaa ja johtamista. Lisäksi yhteisillä tietojärjestelmillä saavutetaan kustannushyötyä ja tiedon oikeellisuus paranee.

Yhteistyö aulapalvelussa ja sisäisessä potilaskuljetuspalvelussa edistää siten sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain (612/2021, jäljempänä sote-järjestämislaki) 36 §:n 2 momentin mukaisesti sosiaali- ja terveydenhuollon kustannusvaikuttavuutta, laatua ja asiakas- ja potilasturvallisuutta ja muita säännöksessä asetettuja tavoitteita.

Tukipalveluyhteistyön luonne

Tukipalveluja koskevan yhteistyön oikeudellinen perusta on sote-järjestämislain 36 §:n mukainen hyvinvointialueiden yhteistyösopimus (YTA-sopimus), joka samaan sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyöalueeseen kuuluvien hyvinvointialueiden on solmittava valtuustokausittain. Yhteistyösopimuksen tarkoituksena on varmistaa yhteistyöalueeseen kuuluvien hyvinvointialueiden työnjako, yhteistyö ja yhteensovittaminen siltä osin kuin se on tarpeellista hyvinvointialueiden lakisääteisten tehtävien toteutumisen ja sosiaali- ja terveydenhuollon kustannusvaikuttavuuden turvaamiseksi.

Sote-järjestämislain 36 §:n 4 momentin nojalla osapuolet sopivat YTA-sopimuksessa yhdessä muiden Etelä-Suomen hyvinvointialueiden kanssa muun muassa sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja välittömästi tukevista tai niiden järjestämisen kannalta välttämättömistä tukipalveluista. Osana YTA-sopimusta osapuolet sopivat tukipalvelujen järjestämisestä ja tuottamisesta yhteiskampuksilla ja yhteisissä toimipisteissä, joihin Laakson yhteissairaala lukeutuu. Osapuolet voivat sopia yhteiskampusten tukipalveluista tarkemmin YTA-alasopimuksilla, joista tulee osa YTA-sopimusta.

YTA-sopimuksen voimaantuloon asti sovellettiin terveydenhuoltolain (1326/2010) 43 §:ssä tarkoitettua erikoissairaanhoidon järjestämissopimusta. YTA-sopimus korvasi joulukuussa 2024 voimaan tullessaan erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksen liitteenä olevien aiesopimusten ja YTA-alasopimusten oikeusperusteena.

LYSin tukipalveluja koskeva yhteistyö perustuu YTA-sopimukseen, ja näin ollen yhteistyössä on kyse viranomaisten lakisääteisestä yhteistyöstä, johon ei sovelleta julkisista hankinnoista ja käyttöoikeussopimuksista annettua lakia (1397/2016).

Toimivalta

Hallintosäännön 10 luvun 1 §:ssä määrätään toimialalautakunnan yleisestä toimivallasta. Hallintosäännön 10 luvun 1 §:n 1 momentin mukaan toimialalautakunta valvoo, että toimialan toiminta on kaupunkistrategian ja talousarvion sekä kaupunginvaltuuston ja kaupunginhallituksen asettamien tavoitteiden mukaista. Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta voi päättää sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen ostamisesta yleisen toimivaltansa nojalla.

Aiesopimuksen perusteella solmittava YTA-alasopimus ylittää myös viranhaltijoiden hankintavaltuudet, jonka vuoksi toimivalta aiesopimuksen hyväksymisestä on sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunnalla.

Myöhemmin solmittavat YTA-alasopimukset ja mahdolliset muut sopimukset perustuvat sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunnan hyväksymiin aiesopimuksiin. LYS-hankkeen kiireellisyys on todettu hankepäätösten ja sosiaali- ja terveysministeriön poikkeuslupapäätöksen 7.1.2021 (VN/5751/2020) yhteydessä. Asian aikataulun vuoksi on tarkoituksenmukaista, että myöhempiin sopimuksiin sitoutumista koskeva toimivalta on sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan toimialajohtajalla.