Helsingin kaupungin psykiatrian sairaalatoiminnan siirtäminen HUS-yhtymälle, liikkeenluovutuksesta luopuminen

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päättää luopua suunnitelmasta Helsingin kaupungin psykiatrisen sairaalaosastotoiminnan liikkeenluovutuksesta HUS-yhtymälle.

Psykiatrian johtajapsykiatri Mia Tuokko on kutsuttuna asiantuntijana.

Liikkeenluovutussuunnitelman tausta

Alustavat suunnitelmat Helsingin kaupungin psykiatrian sairaalaosastotoiminnan hallinnollisesta siirtämisestä liikkeenluovutuksella HUS-yhtymälle liittyivät Laakson yhteissairaalan käyttöönottoon valmistautumiseen. Laakson yhteissairaala on Laakson sairaala-alueelle Helsingin kaupungin ja HUS-yhtymän yhteishankkeena toteutettava psykiatrinen ja somaattinen sairaala.

Laakson yhteissairaalan tarveselvitys on hyväksytty sosiaali- ja terveyslautakunnassa 23.5.2017 § 167. Kaupunginvaltuusto hyväksyi 10.6.2020 § 157 Helsingin kaupungin ja Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin yhteisenä hankkeena toteutettavan Laakson yhteissairaalan 12.2.2020 päivätyn hankesuunnitelman.

Sosiaali- ja terveyslautakunta on 13.12.2022 § 253 antanut hankesuunnitelman muutoksista sekä hankehinnan korottamisesta ja sitomisesta rakennuskustannusindeksiin (marraskuu 2019) puoltavan lausunnon. Hankesuunnitelmaa on sittemmin muutettu kaupunginvaltuuston päätöksellä 1.2.2023 § 25.

Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunta on 1.12.2020 kokouksessaan (§ 235) antanut vastauksen HUSin hallituksen 18.5.2020 tekemään esitykseen psykiatrian alan toimintojen yhdistämistä koskevan valmisteluhankkeen käynnistämisestä. Sairaalatoimintojen hallinnollista yhdistämistä ei lautakunnan mukaan ollut kuitenkaan vielä tuolloin tarkoituksenmukaista aloittaa, vaan kehittämisresurssit oli syytä kohdistaa psykiatrian avo- ja sairaalahoidon sekä asumispalvelujen yhteistyön kehittämiseen terveys- ja hyvinvointikeskuksen palvelukokonaisuuden piirissä. Kehitystyössä valmistauduttiin sujuviin hoitoketjuihin tulevan Laakson yhteissairaalan psykiatrisen sairaalahoidon kanssa. Lisäksi sosiaali- ja terveyslautakunta katsoi, että kansallisen soteuudistuksen ollessa vielä kesken ei ollut syytä käynnistää mittavia uusia organisatorisia muutossuunnitelmia. Suunnittelu oli lautakunnan mukaan parempi aloittaa vasta sitten kun tiedetään, millainen uusi sote-malli on Helsingin kaupungin ja Uudenmaan osalta.

Liikkeenluovutuksen alustava valmistelu aloitettiin syksyllä 2022. Valmisteluun on osallistunut laaja joukko Helsingin kaupungin ja HUS-yhtymän edustajia. Selvitystyötä ja arviointia liikkeenluovutuksen toimeenpanosta on jatkettu syksyyn 2024 saakka. Helsingin sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialalla on päädytty siihen, että aikuispsykiatrisen sairaalaosastotoiminnan siirtäminen liikkeenluovutuksella HUSille ei ole nyt tarkoituksenmukaista eikä tarpeellista.

Helsingin kaupungin psykiatria

Helsinki on väestöltään ja palvelujensa laajuudelta suurempi kuin yksikään hyvinvointialue. Helsinki kykenee järjestämään aikuispsykiatriset palvelut kokonaisuudessaan itse, mukaan lukien sairaalaosastotoiminta. Yhteistyö HUS Psykiatrian kanssa on tiivistä muun muassa psykiatrisen päivystyksen, hoitoketjutyön, koulutuksen ja opetuksen sekä Uudenmaan ja Etelä-Suomen yhteistyöaluetasoisen psykiatrian yhteistyön myötä.

Helsinki on jo pitkään toteuttanut integroituja sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja, jossa asiakkaan ympärille kootaan tarvittavat sosiaali- ja terveydenhuollon sekä muut tarvittavat ammattilaiset. Terveys- ja hyvinvointikeskus -toimintamalliin liittyy myös monialainen hoidon suunnittelu, johon osallistuvat muun muassa perusterveydenhuolto, psykiatria, päihdepalvelut, asumisen suunnittelu ja toteutus, maahanmuuttopalvelut, lastensuojelu ja muut sosiaalipalvelut. Psykiatrinen sairaalaosastohoito on osa tätä kokonaisuutta. Helsingin kaupungin psykiatrialla tehdään palvelurajat ylittävää psykiatristen potilaiden kokonaishoidon suunnittelua sekä sairaala- että avohoitopalvelujen ja myös näiden välissä toimivien liikkuvien, kotiin vietävien avohoidon palvelujen järjestämisessä ja kehittämisessä. Nämä toimintamallit ovat osaltaan mahdollistaneet sairaalatoiminnan laajuuden optimoinnin.

Järjestämissopimus ja työnjakosopimus

HUS-yhtymä on tehnyt Helsingin kanssa järjestämissopimuksen psykiatrisen erikoissairaanhoidon tuottamisesta ja yhteistoiminnan muodoista. Helsingin kaupungin psykiatrian yhteistyö ja työnjako HUSin kanssa perustuu HUS-järjestämissopimukseen sekä Helsingin psykiatrian ja HUS aikuispsykiatrian väliseen työnjakosopimukseen. Helsingin psykiatrian ja HUS psykiatrian palveluissa ei ole päällekkäisyyksiä.

Tämä päätös ei aiheuta muutostarpeita Laakson yhteissairaalan omistusosuuksien ja takausvastuiden jakautumiseen. Yhteistyösopimusten mahdolliset muutostarpeet HUSin ja Helsingin kesken selvitetään erikseen ja tarvittaessa neuvotellaan uudelleen ja tuodaan toimivaltaisten toimielinten päätettäviksi myöhemmin.

Terveys- ja hyvinvointivaikutusten arviointi

Mielenterveyden tukeminen sekä psykiatristen sairauksien hoito ja näihin liittyvä kuntoutus on laaja porrastettu kokonaisuus, joka käsittää erilaiset ennaltaehkäisevät ja matalan kynnyksen palvelut sekä avo-, välimuotoiset ja sairaalapalvelut yhdistettyinä muihin sosiaali- ja terveydenhuollon palveluihin. Psykiatrisen sairaalapalvelun toteuttaminen osana integroitua kokonaisuutta turvaa asiakkaiden terveyttä ja hyvinvointia.

Toimivalta

Helsingin kaupungin hallintosäännön 2 luvun 18 §:n 1 momentin mukaan sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta on toimialalautakunta, joka huolehtii 4 luvun 8 §:ssä tarkoitetun sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan mukaisista tehtävistä. Hallintosäännön 4 luvun 8 §:n mukaan sosiaali-, terveys- ja pelastustoimiala huolehtii sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain sekä pelastustoimen järjestämisestä annetun lain mukaisista tehtävistä, terveydenhuoltolain mukaisista terveyskeskuksen tehtävistä, sosiaali- ja terveystoimen laitosten lääkehuollosta ja muusta sosiaali- ja terveystoimen velvoitteena olevasta lääkehuollosta sekä pelastuslain mukaisista pelastuslaitoksen tehtävistä.

Psykiatrian sairaalaosastotoiminta kuuluu sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan järjestämisvastuulle, mistä syystä sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta on toimivaltainen viranomainen päättämään siitä, että Helsingin kaupungin psykiatrian sairaalaosastotoiminnan liikkeenluovutuksesta HUS-yhtymälle luovutaan.

This decision was published on 17.02.2025

MUUTOKSENHAKUKIELTO

Tähän päätökseen ei saa hakea muutosta, koska päätös koskee asian valmistelua tai täytäntöönpanoa.

Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 136 §