Valtuustoaloite, korvaushoidon hallittu alasajo
Valtuutettu Jukka Järvisen korvaushoidon hallittua alasajoa koskeva valtuustoaloite
Päätös
Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta katsoi aloitteen loppuun käsitellyksi.
Samalla lautakunta korostaa, että tavoitteena tulisi niiden asiakkaiden kohdalla, joille se on mahdollista ja jotka haluavat tavoitteeseen sitoutua, myös korvaushoidosta irtautuminen.
Käsittely
Asiassa tehtiin seuraava vastaehdotus:
Vastaehdotus 1:
Puheenjohtaja Daniel Sazonov: Päätöksen toiseksi kappaleeksi lisätään "Samalla lautakunta korostaa, että tavoitteena tulisi niiden asiakkaiden kohdalla, joille se on mahdollista ja jotka haluavat tavoitteeseen sitoutua, myös korvaushoidosta irtautuminen. "
Kannattaja: Laura Korpinen
Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunnan päätös syntyi seuraavan äänestyksen tuloksena:
1 äänestys
JAA-ehdotus: Esityksen mukaan
EI-ehdotus: Vastaehdotus 1 (puheenjohtaja Daniel Sazonov)
Jaa-äänet: 4
Vilja Alanko, Minna Lindgren, Mikko Paunio, Meri Valkama
Ei-äänet: 4
Jarmo Kelo, Laura Korpinen, Matti Niiranen, Daniel Sazonov
Tyhjä: 3
Pentti Arajärvi, Eva Biaudet, Sinikka Vepsä
Poissa: 2
Kati Juva, Yaron Nadbornik
Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta hyväksyi puheenjohtaja Daniel Sazonovin vastaehdotuksen puheenjohtajan äänen ratkaistessa äänin 4 - 4, tyhjä 3 (poissa 2).
Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päätti asiasta hyväksytyn vastaehdotuksen osalta esittelijän ehdotuksesta poikkeavasti.
Äänestys 1
Jaa: Esityksen mukaan
Ei: Samalla lautakunta korostaa, että tavoitteena tulisi niiden asiakkaiden kohdalla, joille se on mahdollista ja jotka haluavat tavoitteeseen sitoutua, myös korvaushoidosta irtautuminen.
| Jäsen | Valtuustoryhmä |
|---|---|
| Alanko, Vilja | Ei valtuustoryhmää |
| Lindgren, Minna | Vihreä valtuustoryhmä |
| Paunio, Mikko | Perussuomalaisten valtuustoryhmä |
| Valkama, Meri | Vasemmistoliiton valtuustoryhmä |
| Jäsen | Valtuustoryhmä |
|---|---|
| Kelo, Jarmo | Ei valtuustoryhmää |
| Korpinen, Laura | Perussuomalaisten valtuustoryhmä |
| Niiranen, Matti | Kokoomuksen valtuustoryhmä |
| Sazonov, Daniel | Kokoomuksen valtuustoryhmä |
| Jäsen | Valtuustoryhmä |
|---|---|
| Arajärvi, Pentti | Sosiaalidemokraattinen valtuustoryhmä |
| Biaudet, Eva | Ruotsalaisen kansanpuolueen valtuustoryhmä |
| Vepsä, Sinikka | Sosiaalidemokraattinen valtuustoryhmä |
| Jäsen | Valtuustoryhmä |
|---|---|
| Juva, Kati | Vihreä valtuustoryhmä |
| Nadbornik, Yaron | Ei valtuustoryhmää |
Äänestystulos valtuustoryhmittäin
| Valtuustoryhmä | Jaa | Ei | Tyhjä | Poissa |
|---|---|---|---|---|
| Ei valtuustoryhmää | 1 | 1 | 0 | 1 |
| Perussuomalaisten valtuustoryhmä | 1 | 1 | 0 | 0 |
| Vasemmistoliiton valtuustoryhmä | 1 | 0 | 0 | 0 |
| Vihreä valtuustoryhmä | 1 | 0 | 0 | 1 |
| Kokoomuksen valtuustoryhmä | 0 | 2 | 0 | 0 |
| Ruotsalaisen kansanpuolueen valtuustoryhmä | 0 | 0 | 1 | 0 |
| Sosiaalidemokraattinen valtuustoryhmä | 0 | 0 | 2 | 0 |
Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta katsoo aloitteen loppuun käsitellyksi.
Jukka Järvisen ja 14 muuta valtuutettua esittävät aloitteessaan, että korvaushoitoa käytettäisiin määräaikaisesti kovien huumeiden alasajoon eikä loppuelämäksi. Aloitteen mukaan pysyvä korvaushoito ei mahdollista kuntoutumista tai työelämään paluuta, vaan aiheuttaa päihdekuolemia.
Päihteettömyyttä tukevia sosiaali- ja terveyspalveluja tarjotaan ja kehitetään Helsingissä tutkimukseen perustuen sekä kansallisten hoitosuositusten ja päihdepalveluja koskevien laatusuositusten mukaisesti. Päihdepalvelukokonaisuus sisältää Helsingissä polikliinisia palveluja, kuten avovieroitusta, avokuntoutusta, opioidikorvaushoitoa ja jälkikuntoutusta sekä päivätoimintaa, laitosvieroitusta ja laitoskuntoutusta. Näiden lisäksi tarjotaan muun muassa terveys- ja sosiaalineuvontaa suonensisäisesti huumeita käyttäville ja palvelukeskustoimintaa HIV-positiivisille päihderiippuvaisille.
Jokaisen huumeita käyttävän asiakkaan palvelu- ja hoitotarve arvioidaan yksilöllisesti. Opioidikorvaushoitoa annetaan opioidiriippuvaisille henkilöille, joille se on tutkimuksissa osoitettu tehokkaaksi hoitomuodoksi. Kannabis- tai stimulanttiriippuvaisten henkilöiden hoidossa psykososiaaliset menetelmät ovat ensisijainen hoitomuoto.
Opioidikorvaushoito vähentää suonensisäisten huumeiden käyttöä sekä niihin liittyviä infektioita, yliannostuksia ja kuolemia. Irrottautuminen laittomista huumeista vähentää tutkitusti haittoja sekä lisää hyvinvointia rikollisuuden ja velkaantumisen vähenemisen myötä. Opioidikorvaushoito mahdollistaa mielekkään arjen ja sosiaalisen kuntoutumisen, kuten perhesuhteiden korjaantumisen, opiskelun ja työllistymisen. Opioidikorvaushoitoon yhdistetty psykososiaalinen hoito ja kuntoutus vähentävät oheiskäyttöä ja lisäävät edellytyksiä tavoitella päihteetöntä elämää.
Jokaiselle opioidikorvaushoidossa olevalle asiakkaalle tehdään yksilöllinen hoitosuunnitelma, jonka yhteydessä määritellään yhdessä asiakkaan kanssa hoidon tavoite, kuntoutus ja seuranta. Hoitosuunnitelmaa ja hoidon tavoitetta arvioidaan säännöllisesti. Yksilökohtaisesti asiakas voi myös ottaa tavoitteekseen suunnitelmallisen korvaushoidosta irrottautumisen, jolloin lopetus ja siihen liittyvät tukitoimet suunnitellaan yksilöllisesti.
Päihdepalveluilla on korvaushoidosta irrottautumisen toimintamalli, jonka koordinoinnista vastaa päihdehuollon jälkikuntoutusyksikkö. Toimintamalli sisältää muun muassa yksilöllisen psykososiaalisen tuen irrottautumisvaiheessa, lääkehoidon, tarpeen mukaisesti laitoskuntoutuksen, yhteistyön vertaistyöntekijöiden kanssa sekä tarvittavan jatkohoidon suunnittelun päihteettömyyden vakiintumiseksi.
Osa korvaushoidossa olevista asiakkaista on ajan myötä vieroitettavissa korvaushoitolääkkeestä. Haittojen vähentämiseen tähtäävässä hoidossa olevista asiakkaista osa ei ole vieroitettavissa lääkkeestään, vaan sen käyttö on pysyvää. Korvaushoitolääkkeen ohjeen mukainen käyttö ei ole päihteiden käyttöä.
Terveys- ja hyvinvointivaikutusten arviointi
Huumeriippuvuus aiheuttaa merkittäviä fyysisiä, psyykkisiä ja sosiaalisia uhkia. Hoidon perustana on luottamuksellinen hoitosuhde sekä Käypä hoito -suositusten mukaiset yksilöllisesti suunnitellut psykososiaaliset hoitointerventiot ja lääkehoito. Opioidikorvaushoito vähentää huumeiden suonensisäiseen käyttöön liittyviä riskejä ja mahdollistaa riippuvuuksien hoidon ja psykososiaalisen kuntoutuksen.
Toimivalta
Hallintosäännön 30 luvun 11 §:n mukaan kaupunginhallituksen on osoitettava aloite vastattavaksi sille lautakunnalle tai johtokunnalle, jonka toimivaltaan tai jonka alaisen viranomaisen toimivaltaan aloitteessa esitetty toimenpide kuuluu. Kaupunginvaltuuston, kaupunginhallituksen ja suoraan kaupunginhallituksen alaisen viranomaisen toimivaltaan kuuluvia toimenpiteitä koskevat aloitteet jäävät kaupunginhallituksen vastattavaksi. Kaupunginhallituksen vastattavaksi jää myös aloite, jonka on allekirjoittanut vähintään 25 valtuutettua. Toimielimen on vastattava aloitteeseen kahdeksan kuukauden kuluessa sen jättämisestä aloitteen tekijälle.
Kaupunginhallitus on osoittanut tämän aloitteen sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunnan vastattavaksi.
Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta 11.04.2023 § 69
Päätös tullut nähtäväksi 02.05.2023
MUUTOKSENHAKUKIELTO
Tähän päätökseen ei saa hakea muutosta, koska päätös koskee asian valmistelua tai täytäntöönpanoa.
Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 136 §
Esittelijä
Lisätietojen antaja
Mikko Tamminen, psykiatria- ja päihdepalvelujen johtaja, puhelin: 09 310 58655