Hankinta, koulu- ja opiskeluterveydenhuollon lakisääteiset terveystarkastukset, sosiaali-, terveys- ja pelastustoimiala

HEL 2023-004943
Talousasiat, verotus ja omaisuuden hallinta
Seuraava käsittely
Asialla on uudempia käsittelyjä
Päättäjän muut päätökset
§ 111

Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon lakisääteisten terveystarkastustenhankinta Terveystalo Julkiset palvelut Oy

Sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan toimialajohtaja

Päätös

Sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan toimialajohtaja päätti hankkia lääkärityövoimaa terveystarkastusten toteuttamiseen koulu- ja opiskeluterveydenhuollon asiakkaille Terveystalo Julkiset palvelut Oy:ltä. Palvelua hankintaan sopimuksen allekirjoitushetkestä alkaen enintään 31.10.2023 asti.

Hankinnan arvioitu arvonlisäveroton kokonaisarvo on 80 000 euroa.

Sosiaali-, terveys- ja pelastustoimiala ei sitoudu mihinkään hankintamääriin, vaan palvelua tilataan tarpeen mukaan.

Kyseessä on kansallisen kynnysarvon alle jäävä pienhankinta, johon ei sovelleta lakia julkisista hankinnoista ja käyttöoikeussopimuksista (1397/2016). Hankinta voidaan Helsingin kaupungin pienhankintaohjeiden mukaisesti toteuttaa ilman kilpailutusta, kun järjestettävän tarjouskilpailun kustannukset ylittäisivät kilpailuttamisesta saatavan hyödyn.

Päätöksen perustelut

Hankinnan kohteena on vuokrata lääkärityövoimaa toteuttamaan koulu- ja opiskeluterveydenhuollon lakisääteisiä terveystarkastuksia.

Vuokrattava lääkäri tuottaa vastaanottopalvelua, jossa toteutuu koululaisen laaja lääkärintarkastus 1., 5. ja 8. luokan oppilaalle sekä mahdollisen lähetteen tekeminen erikoissairaanhoitoon, mikäli se voidaan
tehdä ilman lisäselvittelyitä.

Terveydenhoitaja ohjaa koululaiset palveluntuottajalle laajaa lääkärintarkastusta varten. Terveydenhoitajan tarkastus on aina tehty ennen koululaisen ohjaamista lääkärintarkastukseen. Oletusarvo on, että jatkohoitoon ohjaus on harvoin tarpeellista.

Palvelussa on edellytyksenä yleislääkäritasoinen tutkiminen. Lääkärin laaja terveystarkastus sisältää esitietoihin perehtymisen potilasasiakirjoista sekä huolellisen fyysisen yleistutkimuksen ja psyykkisen voinnin arvioinnin. Tarkastuksessa lääkäriltä edellytetään potilaan fyysistä tutkimista kliinisesti tarkoituksenmukaisessa laajuudessa.

Palveluntuottaja on tarjonnut koululaisen terveystarkastuksia seuraavasti:
- Terveystarkastuksen hinta: 80 euroa/20 min vastaanotto ja 100,50 euroa/30 min vastaanotto (alv 0 %).
- Arvio sopimuskauden tarkastusten määrästä: noin 200 kpl/kk koulujen lukuvuoden aikana.

Hankinnan tavoitteena on parantaa koululaisten terveystarkastusten saatavuutta vuoden 2023 aikana. Kuluvalle lukukaudelle kuuluvia koululaisten terveystarkastuksia on tekemättä noin 10 000 tarkastusta.

Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon lääkärien vakansseja on toimialalla täyttämättä noin 50 %. Vaikeaa tilannetta on yritetty korjata hankkimalla koulu- ja opiskeluterveydenhuoltoon lääkäripalvelua ostopalveluna sekä ottamalla käyttöön kouluterveydenhuollon lääkärin terveystarkastuksen palveluseteli.

Toimenpiteillä ei ole ollut odotettua vaikutusta toteutuneiden terveystarkastusten määrään. Ostopalveluna on kuluvan sopimuskauden aikana saatu hankittua ainoastaan 3,4 koululääkärin työpanos. Palveluntuottajilla on ollut haasteita toteuttaa myönnettyjen palveluseteleiden mukaisia tarkastuksia ja myönnetyistä palveluseteleistä on käytetty vain vajaa 40 %.

Sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialalla on katsottu tarpeelliseksi ottaa käyttöön uusi hankintatapa, jossa määritellään hankittavien terveystarkastusten kappalemäärä sekä terveystarkastusten toteuttamispaikat.
Hankinta on priorisoitu ja se pyritään toteuttamaan siten, että terveystarkastukset voisivat alkaa syyslukukaudella 2023. Hankinnan valmistelu on jo aloitettu.

Toimialalla on katsottu tarkoituksenmukaiseksi hankkia lääkärityövoimaa koululaisten terveystarkastusten toteuttamiseen jo ennen kilpailutetun hankinnan valmistumista, jotta vajetta saadaan korjattua vielä kevätlukukauden 2023 aikana.

Toimialajohtajan oikeus toteuttaa hankinta perustuu sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunnan päätökseen hankintavaltuuksista sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialalla 14.2.2023 § 28.

Osapuolia sitova sopimus ei synny tämän päätöksen tiedoksiannolla vaan vasta, kun osapuolet ovat allekirjoittaneet asiasta sopimuksen.

Lisätietojen antaja

Timo Lukkarinen, terveysasemien johtajalääkäri, puhelin: 09 310 42611

timo.lukkarinen@hel.fi

Päättäjä

Juha Jolkkonen
sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan toimialajohtaja
Lataa tulostusversio (pdf)