Toivomusponsi, omaishoidettavien rokotukset kotona

Kaupunginhallitus päätti panna asian pöydälle.

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta antoi kaupunginhallitukselle seuraavan lausunnon valtuutettu Hilkka Ahteen toivomusponnesta koskien omaishoidettavien rokotuksia kotona:

”Valtuutettu Hilkka Ahde ja 27 muuta valtuutettua jättivät 13.12.2023 valtuustoaloitteen koskien omaishoidettavien rokotuksia kotona. Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta on antanut 23.4.2024 § 86 lausunnon kaupunginhallitukselle valtuustoaloitteesta.

Kaupunginvaltuusto on 29.5.2024 § 118 katsonut valtuustoaloitteen loppuun käsitellyksi ja samalla se hyväksyi Hilkka Ahteen toivomusponnen, jossa edellytetään selvitettävän mahdollisuutta tarkastella omaishoidettavien rokottamista kotona koskevaa aloitetta ja sen kustannuksia uudelleen sen jälkeen, kun on saatu riittävästi kokemuksia vakiintuneesta lähi- ja perushoitajien rokotusoikeudesta.

13.12.2023 jätetyssä valtuustoaloitteessa esitettiin, että omaishoitajilla sekä niillä omaishoidettavilla, joilla ei ole kotihoidon asiakkuutta, tulisi olla oikeus saada rokotteet kotonaan samoin kuin kotihoidon asiakkailla.

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta toteaa, että omaishoitajat tekevät arvokasta työtä ja että omaishoitajien tukeminen on tärkeää. Omaishoitajien hyvinvointiin liittyen toteutettiin asiakaskysely kaikille omaishoitajille vuodenvaihteessa 2023–2024, ja muun muassa sen tulosten perusteella kehitetään omaishoitajien hyvinvointia tukevia palveluita.

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta lausui 23.4.2024 kaikkien omaishoitoasiakkaiden ja omaishoitajien kotona rokottamisesta, että se ei pysty toteuttamaan aloitteen mukaista omaishoitajien ja omaishoidon tuen asiakkaiden rokottamista esitetyssä laajuudessa, minkä vuoksi lautakunta ei kannata esitystä.

Sosiaali- ja terveysministeriön asetus rokotuksista (149/2017) ja asetuksen 1.5.2024 voimaan astunut muutos (202/2024) eivät tuo ratkaisua omaishoitoperheiden rokottamiseen kotona, koska lähi- ja perushoitajat eivät voi asetuksen mukaan suorittaa kotona rokottamista itsenäisesti ilman valvontaa. Rokotusoikeuden laajentaminen ei vähennä kotona tapahtuvan rokottamisen kustannuksia. Kaikkien omaishoitajien ja omaishoidon tuen asiakkaiden kotona rokottaminen ei ole lakisääteinen velvoite. Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta toteaa, että aloitteen mukaiseen laajamittaiseen kotona rokottamiseen ei ole edelleenkään mahdollisuutta.

Rokotusoikeuden laajentaminen ja kotona rokottamisen kustannukset

Rokotuksista annettun sosiaali- ja terveysministeriön asetuksen (149/2017) 6 §:ää muutettiin 24.4.2024 (202/2024) siten, että rokotusoikeutta laajennettiin koskemaan muun muassa lähi- ja perushoitajia. Asetuksen mukaan lähi- ja perushoitajat voivat antaa rokotuksen vain täysi-ikäiselle ja vain terveydenhuollon ammattihenkilön johdon ja valvonnan alaisena edellyttäen, että rokottajalla on riittävä lääkehoidon osaaminen ja asianmukainen rokotuskoulutus. Rokotusoikeuden laajentaminen ei vähennä kotona tapahtuvan rokottamisen kustannuksia, koska lähi- tai perushoitajat eivät voi rokottaa ilman valvontaa eivätkä tämän vuoksi voi toteuttaa kotona tapahtuvaa rokottamista itsenäisesti. Lähi- tai perushoitajan mukana omaishoitoperheen kotona tulisi olla aina lisäksi rokotusluvan omaava sairaanhoitaja tai terveydenhoitaja.

Syyskuussa 2023 käynnistetty sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan talouden tasapainottamiseksi laadittu muutosohjelma on sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialaa sitova. Ohjelman puitteissa ei ole mahdollisuutta kustannusten kasvattamiseen siten, mitä kaikkien omaishoitajien ja omaishoidon tuen asiakkaiden kotona rokottaminen vaatisi. Rokotusoikeuden laajentaminen ei pienennä kotona rokottamisen kustannuksia siitä, mitä sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta asiaa koskevaan valtuustoaloitteeseen antamassaan lausunnossa keväällä 2024 esitti.

Terveys- ja hyvinvointivaikutusten arviointi

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta katsoo, että nykyinen rokotuskäytäntö on riittävä. Jos omaishoidon tuen asiakkaan tilanne kokonaisuutena arvioituna tarvitsee kotihoidon palveluita, voidaan hänelle avata kotihoidon asiakkuus, jolloin asiakas voidaan rokottaa tarvittaessa kotona nykykäytännön mukaisesti."