Valtuutettu Eeva Kärkkäisen ym. valtuustoaloite koskien ikääntyneiden ympärivuorokautisen hoivan palvelusetelin arvon korottamista

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta katsoo aloitteen loppuun käsitellyksi.

Valtuutettu Eeva Kärkkäisen ja 20 muun valtuutetun valtuustoaloitteessa esitetään, että ikääntyneiden ympärivuorokautisen hoivan palvelusetelin arvoa tulisi korottaa. Aloitteessa todetaan, että Helsingin ikääntyneiden ympärivuorokautisen palvelusetelin arvoa ei ole korotettu neljään vuoteen ja että samaan aikaan palvelun hinta on merkittävästi noussut muun muassa palkkojen ja vuokrien nousun myötä. Aloitteessa esitetään, että palveluseteleiden arvoa on korotettava, jotta helsinkiläisten on mahdollista hankkia jatkossakin palvelusetelillä itselleen hoivapaikka.

Ympärivuorokautisen hoivan palvelutuotantoa arvioidaan toimialalla säännöllisesti osana Helsingin kaupungin sosiaali-, terveys- ja pelastustoimen järjestämisvastuuta. Lisäksi palvelutuotannossa otetaan huomioon sekä kustannustehokkuus että erilaisten ihmisten erilaiset tarpeet ja lähtökohdat, ja että palveluseteli on yksi järjestämistapa oman tuotannon ja ostopalvelujen rinnalla. Arvon tarkistaminen on ollut valmistelussa jo ennen valtuustoaloitetta ja esitys on tarkoitus tuoda sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakuntaan vuoden 2026 alkupuolella.

Palveluseteli järjestämisen tapana ja palvelusetelin arvon korottaminen

Palveluseteli on yksi tapa järjestää hyvinvointialueen ja Helsingin vastuulle kuuluvia sosiaali- ja terveyspalveluja oman tuotannon ja ostopalvelun lisäksi. Palvelusetelillä tarkoitetaan palvelun järjestämisvastuussa olevan hyvinvointialueen sosiaali- ja terveyspalvelun saajalle myöntämää sitoumusta korvata palveluntuottajan antaman palvelun kustannukset hyvinvointialueen ennalta määräämään arvoon asti. Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä annetun lain (569/2009) 7 §:n mukaan hyvinvointialueen tulee määrätä palvelusetelin arvo niin, että se on asiakkaan kannalta kohtuullinen. Kohtuullisuutta arvioitaessa on otettava huomioon kustannukset, jotka aiheutuvat hyvinvointialueelle vastaavan palvelun tuottamisesta hyvinvointialueen omana tuotantona tai hankkimisesta ostopalveluna, sekä asiakkaan maksettavaksi jäävä arvioitu omavastuuosuus.

Palvelusetelin arvoa ja sen korottamista arvioitaessa otetaan huomioon myös se, että arvon korotus ei välttämättä lisää asiakkaan ostovoimaa. On mahdollista, että arvon korotus siirtyy palvelutuottajien hintoihin joko osittain tai kokonaan, ja tällöin palvelusetelin arvon korottamisen hyöty jää asiakkaan näkökulmasta saamatta.

Pitkäaikaisen ympärivuorokautisen hoivan tilanne Helsingissä

Helsingissä on tällä hetkellä riittävästi pitkäaikaisen ympärivuorokautisen palveluasumisen paikkoja. Odotusaika asian vireilletulosta ympärivuorokautisen hoivapaikan saamiseen tammi-kesäkuussa 2025 oli keskimäärin 36 vuorokautta. Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta pitää tärkeänä, että tulevaisuuden erityisryhmien rakennushankkeet etenevät suunnitelmien mukaisesti, jotta tilanne säilyy Helsingissä hyvänä jatkossakin väestön ikääntyessä.

Lisäksi Helsinki seuraa aktiivisesti valtakunnallisia linjauksia ja esimerkiksi eri hyvinvointialueiden palvelujen tuottamistapoja. Helsingin lähialueiden hyvinvointialueilla palvelusetelin sisällöt ovat yhteneväiset.

Terveys- ja hyvinvointivaikutusten arviointi

Palvelusetelin käyttö tuottamistapana monipuolistaa sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisen mahdollisuuksia ja toimii oman tuotannon ja ostopalvelun tukena.

Toimivalta

Hallintosäännön 30 luvun 11 §:n mukaan kaupunginhallituksen on osoitettava aloite vastattavaksi sille lautakunnalle tai johtokunnalle, jonka toimivaltaan tai jonka alaisen viranomaisen toimivaltaan aloitteessa esitetty toimenpide kuuluu. Kaupunginvaltuuston, kaupunginhallituksen ja
suoraan kaupunginhallituksen alaisen viranomaisen toimivaltaan kuuluvia toimenpiteitä koskevat aloitteet jäävät kaupunginhallituksen vastattavaksi. Kaupunginhallituksen vastattavaksi jää myös aloite, jonka on allekirjoittanut vähintään 25 valtuutettua. Toimielimen on vastattava aloitteeseen kahdeksan kuukauden kuluessa sen jättämisestä.

Kaupunginhallitus on osoittanut tämän aloitteen sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunnan vastattavaksi.