Iäkkäiden ympärivuorokautisen hoivan palvelusetelin arvon muuttaminen
Iäkkäiden ympärivuorokautisen hoivan palvelusetelin arvon muuttaminen
Päätös
Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päätti panna asian pöydälle.
Käsittely
Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päätti yksimielisesti panna asian pöydälle jäsen Matti Niirasen ehdotuksesta.
Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päättää korottaa seitsemällä (7) prosentilla ikääntyneiden ympärivuorokautisen palveluasumisen palvelusetelin arvoa niin, että 1.2.2026 alkaen palvelusetelin arvo on taulukon 1 mukainen (alv 0 %).
Lisäksi sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päättää, että palvelusetelitoiminnassa ikääntyneiden ympärivuorokautisen palveluasumisen asiakkaalle voi tulla maksettavaksi omavastuuosuus, joka määräytyy Helsingin kaupungin myöntämän palvelusetelin arvon ylittävästä yksityisen palvelutuottajan määrittämästä palvelun hinnasta. Palvelusetelin yhteydessä ei kuitenkaan peritä asiakasmaksua.
Taulukko 1.
| Nettotulot euroa/kk | Setelin arvo euroa/kk |
| 900 tai alle | 3 531 |
| 901–1 000 | 3 424 |
| 1 001–1 100 | 3 317 |
| 1 101–1 200 | 3 210 |
| 1 201–1 300 | 3 103 |
| 1 301–1 400 | 2 996 |
| 1 401–1 500 | 2 889 |
| 1 501–1 600 | 2 782 |
| 1 601–1 700 | 2 675 |
| 1 701–1 800 | 2 568 |
| 1 801–1 900 | 2 461 |
| 1 901–2 000 | 2 354 |
| 2 001–2 100 | 2 247 |
| 2 101–2 200 | 2 140 |
| 2 201–2 300 | 2 033 |
| 2 301–2 400 | 1 926 |
| 2 401–2 500 | 1 819 |
| 2 501–2 600 | 1 712 |
| 2 601–2 700 | 1 605 |
| 2 701–2 800 | 1 498 |
| 2 801–2 900 | 1 391 |
| 2 901–3 000 | 1 284 |
| 3 001–3 100 | 1 177 |
| 3 101–3 200 | 1 070 |
| 3 201–3 300 | 963 |
| 3 301–3 400 | 856 |
| 3 401–3 500 | 749 |
| 3 501–3 600 | 642 |
| 3 601 ja yli | 535 |
Helsingin kaupungin sosiaalilautakunta päätti 15.1.2008 § 5 hyväksyä palvelusetelin otettavaksi käyttöön vanhusten ympärivuorokautiseen palveluasumiseen. Päätöstä edelsi palvelusetelikokeilu 1.4.2006- 31.3.2007. Palveluseteli otettiin vakinaiseen käyttöön 1.3.2008. Tämän jälkeen palvelusetelin arvoa on tarkistettu 1.3.2011, 1.1.2013, 1.3.2015 ja 1.2.2021 alkaen.
Palvelusetelillä Helsingin kaupungin sosiaali-, terveys- ja pelastustoimiala sitoutuu maksamaan yksityisen palveluasumisyksikön hoivan kustannuksista setelin suuruisen summan. Hoivakustannuksiksi katsotaan palvelumaksu, perusmaksu ja ateriamaksu. Nykyinen palvelusetelin arvo on enintään 3 300 euroa kuukaudessa (taulukko 2).
Taulukko 2.
| Nettotulot euroa/kk | Setelin arvo euroa/kk |
| 900 tai alle | 3 300 |
| 901–1 000 | 3 200 |
| 1 001–1 100 | 3 100 |
| 1 101–1 200 | 3 000 |
| 1 201–1 300 | 2 900 |
| 1 301–1 400 | 2 800 |
| 1 401–1 500 | 2 700 |
| 1 501–1 600 | 2 600 |
| 1 601–1 700 | 2 500 |
| 1 701–1 800 | 2 400 |
| 1 801–1 900 | 2 300 |
| 1 901–2 000 | 2 200 |
| 2 001–2 100 | 2 100 |
| 2 101–2 200 | 2 000 |
| 2 201–2 300 | 1 900 |
| 2 301–2 400 | 1 800 |
| 2 401–2 500 | 1 700 |
| 2 501–2 600 | 1 600 |
| 2 601–2 700 | 1 500 |
| 2 701–2 800 | 1 400 |
| 2 801–2 900 | 1 300 |
| 2 901–3 000 | 1 200 |
| 3 001–3 100 | 1 100 |
| 3 101–3 200 | 1 000 |
| 3 201–3 300 | 900 |
| 3 301–3 400 | 800 |
| 3 401–3 500 | 700 |
| 3 501–3 600 | 600 |
| 3 601 ja yli | 500 |
Palvelusetelin arvon korotuksella pyritään kohtuullistamaan asiakkaalle tulevia kustannuksia ja lisäämään palvelusetelin houkuttelevuutta vaihtoehtona. Esitetty seitsemän (7) prosentin korotus palvelusetelin arvoon toisi palvelusetelillä järjestettävän palveluasumisen asiakkaiden ulottuville nykyistä paremmin.
Yksityisten tuottajien iäkkäiden palveluasumisen keskimääräinen kokonaishinta oli vuonna 2024 noin 4 911 euroa kuukaudessa (vaihteluväli 3 587–6 235 euroa), josta palvelusetelillä korvattavien palvelukustannusten (hoiva- ja perusmaksu) osuus oli keskimäärin 2 030 euroa kuukaudessa. Kokonaishinta sisältää palveluasumisen hoivan, perusmaksun, vuokran ja ateriamaksut.
Kustannusvaikutukset
Palveluseteliä käyttäviä asiakkaita oli pitkäaikaisessa ympärivuorokautisessa hoivassa vuonna 2024 259 henkilöä ja hoitovuorokausia yhteensä 77 000. Tämä on 3,4 prosenttia kaikista pitkäaikaisen ympärivuorokautisen hoivan asiakkaista, joita oli vuonna 2024 yhteensä 7 670 henkilöä, ja 4,5 prosenttia hoitovuorokausista, joita oli yhteensä 1,7 miljoonaa vuorokautta. Palveluseteliasiakkaiden määrät ovat olleet laskussa ja esimerkiksi vuoteen 2023 verrattuna lukumäärä vähentyi 15 prosentilla.
Palvelusetelin korottaminen seitsemällä (7) prosentilla lisäisi bruttokustannuksia 280 000 eurolla vuodessa nykyisillä asiakasmäärillä laskettuna. Palvelusetelin vuosittaiset kokonaiskustannukset tulisivat olemaan noin 4,28 miljoonaa euroa nykyisen 4 miljoonan euron sijaan.
Puitesopimusten bruttovuorokausihinta on 191,49 euroa ja Helsingin kaupungin sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan oman toiminnan hinta on 236,94 euroa. Puitesopimusten nettovuorokausihinta on 131,74 euroa ja kaupungin sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan oman toiminnan hinta on 192,32 euroa. Palvelusetelillä järjestettävän toiminnan kustannus vuorokaudessa on 66,55 euroa.
Palvelusetelistä päättäminen Helsingissä
Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä annetun lain (569/2009) 4 §:n mukaan hyvinvointialue päättää ne sosiaali- ja terveyspalvelut, joiden järjestämisessä se käyttää palveluseteliä.
Hallintosäännön 18 luvun 1 §:n mukaan sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päättää tai hyväksyy perusteet ja rajat, joiden mukaan viranhaltija päättää palvelusetelin käyttämisestä sekä palvelusetelin arvon vahvistamisesta.
Hallintosäännön 18 luvun 3 §:n 2 momentin 7 kohdan mukaan sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan toimialajohtaja päättää palveluntuottajille asetettavista vaatimuksista ja viranhaltijoista, jotka hyväksyvät palveluntuottajat.
Terveys- ja hyvinvointivaikutusten arviointi
Palvelusetelin käyttö tuottamistapana monipuolistaa sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisen mahdollisuuksia sekä täydentää julkista palvelutuotantoa ja ostopalveluja. Sen avulla voidaan joustavasti vastata asiakkaiden yksilöllisiin tarpeisiin ja edistää palvelujen saavutettavuutta sekä valinnanvapautta. Palvelusetelin arvon korottaminen huomioi yleisen kustannustason nousun, mikä osaltaan turvaa palvelun yhdenvertaisia käyttömahdollisuuksia. Näin pystytään tukemaan asiakkaiden hyvinvointia ja palvelujen saatavuutta.
Päätös tullut nähtäväksi 03.12.2025
MUUTOKSENHAKUKIELTO
Tähän päätökseen ei saa hakea muutosta, koska päätös koskee asian valmistelua tai täytäntöönpanoa.
Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 136 §