Hankinta, suun terveydenhuollon kiireellinen ja puolikiireellinen hoito palveluntuottajan tiloissa, sosiaali-, terveys- ja pelastustoimiala

Terveys- ja päihdepalvelujen johtaja päätti hyväksyä suun terveydenhuollon kiireellisen ja puolikiireellisen hoidon palveluhankinnan palveluntuottajiksi KotiHammas Oy:n ja Spider Med Oy:n.

Päätös on tehty käydyn tarjouskilpailun perusteella. Valinta on tehty tarjousvertailun (liite 1) mukaisesti.

Hankinnan arvioitu arvonlisäveroton kokonaisarvo koko sopimuskaudelle mahdollinen optiokausi mukaan lukien on 24 miljoonaa euroa.

Päätös on ehdollinen sillä ehdolla, että valitut palveluntuottajat toimittavat rikosrekisteriotteensa ja muut vaadittavat lisäselvitykset ennen sopimuksen allekirjoittamista.

Hankinnan taustaa

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päätti hyväksyä hankinnan keskeiset periaatteet ja ehdot päätöksessään 2.9.2025 § 148. Lisäksi sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päätti oikeuttaa terveys- ja päihdepalvelujen johtajan tekemään hankintaa koskevat päätökset, päättämään optiokausien käyttöönotosta, allekirjoittamaan tämän päätöksen perusteella solmittavat sopimukset sekä päättämään sopimusten irtisanomisesta ja purkamisesta.

Hankinnassa on noudatettu sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annettua lakia (612/2021), ja lain velvoitteiden täyttyminen on kuvattu sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunnan hankinnan periaatteita koskevassa päätöksessä 2.9.2025 § 148.

Hankinnan kohde

Hankinnan kohteena on suun terveydenhuollon kiireellinen ja puolikiireellinen hoito.

Tilaaja suunnittelee ohjaavansa tähän palveluhankintaan 150 kiireellisen hoidon potilasta ja 180 puolikiireellisen hoidon tarpeen potilasta viikossa.

Lisäksi palveluhankintaan ohjataan tilaajan keskitettyjen päivystysten palvelusetelitoimintaan sopimattomien potilaiden jatkohoitoja sekä virka-ajan ulkopuolisen, HUS:n tuottaman päivystyksen jatkohoitoja. Ensiavun jatkohoitopotilaiden viikkotason tarpeen arvioidaan olevan 36 potilasta viikossa.

Hankinta toteutetaan palveluntuottajan tiloissa ympäri vuoden, myös loma-aikoina, ja potilaan kiireellinen tai puolikiireellinen hoito toteutetaan valmiiksi.

Hankintamenettely

Suun terveydenhuollon kiireellisen ja puolikiireellisen hoidon palveluhankinta on lain julkisista hankinnoista ja käyttöoikeussopimuksista (1397/2016), myöhemmin hankintalaki, luvun 12 tarkoittamaa sosiaali- ja terveyspalvelua. Hankinnan ennakoitu arvo ylittää hankintalain tarkoittaman, sosiaali- ja terveyspalveluja koskevan kansallisen kynnysarvon. Hankinnasta järjestettiin tarjouskilpailu hankintalain mukaisella avoimella menettelyllä.

Tarjouskilpailu käynnistettiin julkisten hankintojen sähköisessä ilmoituskanavassa Hilmassa 10.9.2025 julkaistulla hankintailmoituksella.

Hankintaa koskevat tarjouspyyntöasiakirjat olivat saatavilla kokonaan sähköisesti Tarjouspalvelu.fi-toimittajaportaalissa. Tarjouspyyntöasiakirjoissa asetettiin vähimmäisvaatimukset tarjoajien soveltuvuudelle ja määriteltiin hankittava palvelu sekä hankittavan palvelun ja palvelun laadun vähimmäisvaatimukset. Palvelun tulee täyttää Euroopan unionin suoraan velvoittavien säädösten, Suomen lakien ja asetusten sekä viranomaisten antamat määräykset. Vaatimusten tulee toteutua koko sopimuskauden ajan.

Tarjoajien oli mahdollista esittää tarjousaikana hankinnan kohdetta ja tarjouspyyntöä koskevia lisätietokysymyksiä 29.9.2025 klo 8.00 mennessä Tarjouspalvelu.fi-toimittajaportaalin kautta. Hankintayksikkö sai määräaikaan mennessä yhteensä 58 kysymystä, joihin vastattiin 10.10.2025 Tarjouspalvelu.fi-toimittajaportaalin kautta.

Lisätietokysymysten johdosta tarjouspyyntö otettiin korjattavaksi. Palvelukuvaukselle tehtiin vähäinen muutos koskien omavalvontasuunnitelmaa ja sopimusluonnokselle tehtiin vähäinen muutos koskien A1-todistusten toimittamista tilaajalle. Palvelun tuottamiseen käytettävän henkilöstön osalta tarjouspyynnölle korjattiin vastausvaihtoehdot. Lisäksi tarjousaikaa pidennettiin viikolla.

Tarjousten jättämiselle asetettuun määräaikaan 27.10.2025 klo 12.00 mennessä saapui yhteensä seitsemän tarjousta. Tarjouksen jättivät seuraavat tarjoajat:

Hammas Hohde Oy
KotiHammas Oy
Mehiläinen Terveyspalvelut Oy
Oral Hammaslääkärit Oy
PlusTerveys Hammasklinikat Oy
Spider Med Oy
Suomen Terveystalo Oy

Tarjousten avaus ja tarjoajien soveltuvuusvaatimusten tarkastamien

Tarjoukset avattiin 27.10.2025 sähköisestä järjestelmästä.

Tarjoajien soveltuvuutta koskevat vaatimukset oli määritelty tarjouspyyntöasiakirjoissa.

Vastuuhenkilöiden pätevyysvaatimuksia koskevat täsmennyspyynnöt

Tarjouspyynnöllä oli määritelty, että tarjoajan tulee tarjousvaiheessa nimetä palvelusta vastaava hammaslääkäri ja palvelusta vastaava hammashoitaja/suuhygienisti ja sitoutua siihen, että palvelusta vastaava hammaslääkäri ja palvelusta vastaava hammashoitaja/suuhygienisti täyttävät Palvelukuvauksessa määritellyt vaatimukset koko sopimuskauden ajan.

Palvelukuvauksella oli määritelty, että palvelusta vastaavalla hammaslääkärillä tulee olla vähintään kahden vuoden kokemus kliinisestä potilastyöstä sen jälkeen, kun hän on saanut luvan harjoittaa Suomessa itsenäisesti hammaslääkärin ammattia laillistettuna ammattihenkilönä. Kahden vuoden työkokemus lasketaan kokoaikaiseksi työajaksi muutettuna.  

Kielitaidon osalta palvelukuvauksella oli määritelty, että palvelusta vastaavalla hammaslääkärillä tulee olla vähintään hyvä suomen kielen suullinen ja kirjallinen taito sekä vähintään tyydyttävä ruotsin kielen suullinen taito.  

Palvelusta vastaavan hammashoitajan/suuhygienistin osalta palvelukuvauksella oli määritelty, että palvelusta vastaavalla hammashoitajalla tai suuhygienistillä tulee olla vähintään kahden vuoden kokemus kliinisestä potilastyöstä tutkinnon suorittamisen jälkeen ja laillistuksen (koskee suuhygienistiä) jälkeen kokoaikaiseksi työajaksi muutettuna.

Kielitaidon osalta palvelukuvauksella oli määritelty, että palvelusta vastaavalla hammashoitajalla tai suuhygienistillä tulee olla vähintään hyvä suomen kielen suullinen ja kirjallinen taito.

Lisäksi palvelukuvauksella oli määritelty, että palvelusta vastaavalla hammaslääkärillä ja palvelusta vastaavalla hammashoitajalla/suuhygienistillä tulee olla riittävä kokemus (12kk) vastuuhenkilönä toimimisesta suun terveydenhuollon palveluhankinnoista vastaavanlaisesta hankinnasta. Vastaavanlaisella hankinnalla tarkoitetaan julkisen ja yksityisen palvelutuotannon yhteistyötä julkisen järjestäjän tiloissa tai palveluntuottajan omissa tiloissa. Henkilövuokrauksesta kertynyttä kokemusta ei huomioida. Sama vaatimus oli toistettu vielä tarjouspyyntödokumentilla ja tarjoajien oli tullut vastata kyseiseen vaatimukseen ”kyllä”.

Tarjoajien tuli ladata tarjouksensa liitteeksi selvitykset, joista käy ilmi, että palvelusta vastaava hammaslääkäri ja palvelusta vastaava hammashoitaja/suuhygienisti täyttävät kaikki palvelukuvauksella määritellyt vaatimukset.

Hankintayksikkö lähetti täsmennyspyynnöt Hammas Hohde Oy:lle, Kotihammas Oy:lle, Oral Hammaslääkärit Oy:lle, PlusTerveys Hammaklinikat Oy:lle ja Spider Med Oy:lle.

Hammas Hohde Oy:tä pyydettiin täsmentämään, millä tavoin nimetty palvelusta vastaava hammaslääkäri täyttää palvelukuvauksella määritellyn kliinisen työkokemuksen vaatimuksen ja kielitaitovaatimuksen sekä erittelemään tarkemmin, missä vastaavanlaisessa hankinnassa palvelusta vastaava hammaslääkäri on toiminut vastuuhenkilönä. Lisäksi Hammas Hohde Oy:tä pyydettiin täsmentämään, millä tavoin nimetty palvelusta vastaava hammashoitaja täyttää palvelukuvauksella määritellyn kliinisen työkokemuksen vaatimuksen ja kielitaitovaatimuksen sekä lähettämään hankintayksikölle nimetyn palvelusta vastaavan hammashoitajan tutkintotodistus, josta käy ilmi, että lähihoitajan tutkintoon on sisältynyt syventävät opinnot suun hoidon osaamisalasta.

KotiHammas Oy:tä pyydettiin täsmentämään, millä tavoin nimetty palvelusta vastaava hammaslääkäri täyttää palvelukuvauksella määritellyn kliinisen työkokemuksen vaatimuksen ja kielitaitovaatimuksen sekä kenen työnjohdon alaisuudessa työntekijät ovat toimineet vastaavassa suun terveydenhuollon palveluhankinnassa, jossa nimetty palvelusta vastaava hammaslääkäri on toiminut vastuuhenkilönä. Lisäksi KotiHammas Oy:tä pyydettiin täsmentämään, millä tavoin nimetty palvelusta vastaava suuhygienisti täyttää palvelukuvauksella määritellyn kliinisen työkokemuksen vaatimuksen ja kielitaitovaatimuksen sekä kenen työnjohdon alaisuudessa työntekijät ovat toimineet vastaavassa suun terveydenhuollon palveluhankinnassa, jossa nimetty palvelusta vastaava suuhygienisti on toiminut vastuuhenkilönä.

Oral Hammaslääkärit Oy:tä pyydettiin täsmentämään, millä tavoin nimetty palvelusta vastaava hammaslääkäri täyttää palvelukuvauksella määritellyn kielitaitovaatimuksen. Lisäksi Oral Hammaslääkärit Oy:tä pyydettiin täsmentämään, millä tavoin nimetty palvelusta vastaava suuhygienisti täyttää palvelukuvauksella määritellyn kliinisen työkokemuksen vaatimuksen ja kielitaitovaatimuksen.

PlusTerveys Hammasklinikat Oy:tä pyydettiin täsmentämään nimetyn palvelusta vastaavan hammaslääkärin vastuuhenkilökokemusta vastaavanlaisesta suun terveydenhuollon palveluhankinnasta. Lisäksi PlusTerveys Hammasklinikat Oy:tä pyydettiin täsmentämään nimetyn palvelusta vastaavan suuhygienistin vastuuhenkilökokemusta vastaavanlaisesta suun terveydenhuollon palveluhankinnasta.

Spider Med Oy:tä pyydettiin täsmentämään nimetyn palvelusta vastaavan hammashoitajan vastuuhenkilökokemusta vastaavanlaisesta suun terveydenhuollon palveluhankinnasta.

Tiloihin ja laitteisiin liittyvät täsmennyspyynnöt

Palvelun tuottamiseen käytettävien tilojen ja laitteiden osalta tarjouspyynnöllä oli määritelty, että ”Tarjoaja sitoutuu siihen, että sen tämän hankinnan kohteena olevan palvelun tuottamiseen käyttämät tilat ja laitteet täyttävät kaikki Palvelukuvauksella määritellyt vaatimukset koko sopimuskauden ajan.” ja ”Tämän hankinnan kohteena olevan palvelun arvioitu aloitusajankohta on 1.5.2026. Tarjoaja sitoutuu siihen, että sen tämän hankinnan kohteena olevan palvelun tuottamiseen käyttämät tilat ja laitteet ovat käyttövalmiina siten, että palvelutuotannon voi aloittaa 1.5.2026.” Näihin molempiin edellä mainittuihin vaatimuksiin tarjoajien on tullut vastata ”kyllä”.

Palvelukuvauksella oli tilojen osalta määritelty, että niiden tulee sijaita Helsingin seudun AB-vyöhykkeen alueella ja HSL:n raide- tai runkolinjojen yhteyksien varrella, jotta asiakkaan asiointimatka ja –aika sekä matkakustannukset ovat kohtuulliset.

Mikäli tarjoajalla oli tarjouksen jättöhetkellä tämän hankinnan kohteena olevan palvelun tuottamiseen tilat hankittuna, tuli tarjouksen liitteeksi ladata liite, josta käy ilmi toimipisteen tai toimipisteiden katuosoite ja postinumero. Mikäli tiloja ei ole vielä tarjouksen jättöhetkellä ollut hankittuna, tuli tarjoajan ladata tarjouksen liitteeksi selvitys ja aikataulu siitä, miten tarjoaja saa tilat käyttövalmiiksi hankinnan kohteena olevan palvelun tuottamiseen tarjouspyyntöasiakirjoissa määritellyssä aikataulussa. Palvelutuotannon arvioitu aloitusajankohta on 1.5.2026.

Mikäli palvelun tuottamiseen käytettävät laitteet olivat jo tarjouksen jättöhetkellä hankittuna, tuli tarjouksen liitteeksi ladata liite, josta ilmenee, että laitteet ovat hankittuna. Mikäli laitteita ei vielä tarjouksen jättöhetkellä ollut hankittuna, tuli Tarjoajan ladata tarjouksen liitteeksi selvitys, josta ilmenee edellytykset ja aikataulu laitteiden hankkimiseksi.

Hankintayksikkö lähetti tiloja ja laitteita koskevat täsmennyspyynnöt Mehiläinen Terveyspalvelut Oy:lle ja PlusTerveys Hammasklinikat Oy:lle.

Mehiläinen Terveyspalvelut Oy:tä pyydettiin täsmentämään aikataulua siitä, miten tarjoaja saa tilat käyttövalmiiksi hankinnan kohteena olevan palvelun tuottamiseen tarjouspyyntöasiakirjoissa määritellyssä aikataulussa.

PlusTerveys Hammasklinikat Oy:tä pyydettiin täsmentämään toimipisteen sijaintia suhteessa HSL:n raide- ja runkolinjoihin sekä palvelun tuottamiseen käytettävien laitteiden hankkimisen aikataulua.

Täsmennyspyyntöjen vastaukset ja soveltuvuusvaatimusten täyttyminen

Kaikki tarjoajat, joille lähetettiin täsmennyspyyntö, vastasivat täsmennyspyyntöihin annetussa määräajassa. Vastausten perusteella hankintayksikölle varmistui, että kaikki tarjoajat täyttävät tarjoajille asetetut soveltuvuusvaatimukset.

Tarjousten tarjouspyynnönmukaisuuden tarkastaminen

Hankintayksikkö on tarkastanut soveltuvuusvaatimukset täyttäneiden tarjoajien tarjousten tarjouspyynnönmukaisuuden. Kaikkien tarjousvertailuun hyväksyttävien tarjousten tuli täyttää tarjouspyyntöasiakirjoissa tarjoukselle asetetut vähimmäisvaatimukset.

Kaikkien soveltuvuusvaatimukset täyttävien tarjoajien tarjoukset todettiin tarjouspyynnön mukaisiksi ja ne otettiin mukaan tarjousvertailuun.

Tarjousvertailu

Julkisia hankintoja koskevat yleiset periaatteet on lueteltu hankintalain 3 §:ssä. Tarjousten valinnat on tehtävä etukäteen asetettujen valintakriteerien mukaisesti eikä valintakriteereitä voi muuttaa tarjousten vertailu- tai valintavaiheessa. Hankintamenettelyn aikana on kohdeltu kaikkia hankintamenettelyyn osallistuneita ja muita toimittajia hankintalain mukaisesti tasapuolisesti ja syrjimättömästi sekä toimittu suhteellisuuden vaatimukset huomioon ottaen.

Valintaperusteena oli kokonaistaloudellinen edullisuus siten, että hinnan painoarvo on 80 prosenttia ja laadun painoarvo on 20 prosenttia.

Tarjouspyynnöllä tarjoajia pyydettiin antamaan hinta kahdelle eri toimenpidekoodille (SFA10 ja SAA01) ja kyseisiä hintoja painotettiin tarjouspyynnössä määritellyllä tavalla eli jokaiselle hinnalle oli määritelty, kuinka monta prosenttia kyseisen hinnan painoarvo on hinnan maksimipisteistä. SAA01-toimenpidekoodin osalta tarjouspyynnöllä oli määritelty, että tarjoajakohtaisen SAA01-toimenpiteen kerroin muodostetaan kahden desimaalin tarkkuudella jakamalla SAA01-toimenpiteen hinta SFA10-toimenpiteen hinnalla. Lisäksi tarjouspyynnöllä oli vielä kerrottu tarkennuksena, että mikäli tarjoajan SAA01-toimenpidekoodille antama hinta ja SAA01-kertoimella laskettu hinta ovat keskenään ristiriidassa, käytetään vertailuhinnan laskemiseen edellä mainitun kaavan mukaan laskettua SAA01-kerrointa. Liitteenä olevassa Tarjousvertailussa on selvyyden vuoksi sekä tarjoajien tarjoamat hinnat SAA01-toimenpidekoodille sekä edellä mainitulla kaavalla lasketut hinnat SAA01-toimenpidekoodille. Lisäksi tarjoajia pyydettiin antamaan yksi hinta (toimenpidekoodille SDA03), joka ei vaikuttanut tarjousvertailuun. Hinnasta oli mahdollista saada enintään 80 pistettä.

Hankintayksikkö lähetti KotiHammas Oy:lle selvityspyynnön koskien poikkeuksellisen alhaista hintaa. Hankintalain 96 § edellyttää hankintayksikköä vaatimaan tarjoajalta selvitystä tarjouksen hinnoista tai kustannuksista, jos tarjous vaikuttaa poikkeuksellisen alhaiselta. Hankintalain 96 § 2 momentin mukaisesti hankintayksikkö voi hylätä hankinnan laatuun ja laajuuteen nähden hinnaltaan tai kustannuksiltaan poikkeuksellisen alhaisen tarjouksen, jos tarjoajan antama selvitys ja muu toimitettu näyttö ei tyydyttävästi selitä tarjottujen hintojen tai kustannusten alhaista tasoa. Hankintayksikön on hylättävä tarjous, jos tarjouksen poikkeuksellisen alhainen hinta tai kustannukset johtuvat 81 §:n 1 momentin 5 kohdassa tarkoitettujen velvoitteiden laiminlyömisestä. KotiHammas Oy vastasi selvityspyyntöön annetussa määräajassa. KotiHammas Oy:n antama selvitys selitti tarjotun hinnan alhaisen tason.

Laatukriteereinä tässä hankinnassa olivat palvelusta vastaavan hammaslääkärin ja palvelusta vastaavan hammashoitajan/suuhygienistin esihenkilökokemus sekä tarjoajan antama kuvaus kumppanuudesta.

Kummankin vastuuhenkilön esihenkilökokemuksen osalta oli mahdollista saada enintään 5 pistettä. Hankintayksikkö arvioi ja pisteytti palvelusta vastaavan hammaslääkärin ja palvelusta vastaavan hammashoitajan/suuhygienistin esihenkilökokemuksen tarjoajien antamien tietojen perusteella. Arviointikriteerit oli määritelty tarjouspyynnöllä.

Tarjoajien tuli liittää tarjoukseensa kuvaus hankinnan kohteena olevaan palveluun liittyvästä tilaajan ja palveluntuottajan välisestä aidosta ja sujuvasta kumppanuudesta. Kumppanuuskuvauksen arviointi toteutettiin anonyymisti eli arvioijat eivät tienneet, mikä tarjoaja minkäkin kuvauksen oli tehnyt. Asiantuntijaraati koostui tilaajan hankinta- ja sopimuspalvelujen ja suun terveydenhuollon edustajista. Tarjouspyynnöllä oli määritelty, mitä asioita asiantuntijaraati kuvauksesta arvioi. Parhaaksi arvioitu kuvaus sai 10 pistettä ja muiden tarjoajien kuvaukset pisteytettiin suhteessa parhaaksi arvioidussa tarjouksessa esitettyihin tekijöihin.

Kilpailutuksen tulos

Hankinta koostuu kolmesta samansisältöisestä ja samankokoisesta moduulista. Yksi moduuli sisältää 50 kiireellisen hoidon ensikäyntiä viikossa (eli 10 per arkipäivä ma-pe), 60 puolikiireellisen hoidon ensikäyntiä viikossa ja 12 ensiavun jatkokäyntiä viikossa. Tarjoajien oli mahdollista tarjota joko 1 tai 2 tai 3 moduulia.

Palveluntuottajiksi valittiin kokonaistaloudellisen edullisuuden perusteella kaksi palveluntuottajaa ja heidät asetettiin kokonaistaloudellisen edullisuuden perusteella etusijajärjestykseen.

Ensimmäiseksi tullut palveluntuottaja eli KotiHammas Oy tarjosi yhden moduulin, ja se sai tuotettavakseen yhden moduulin. Toiseksi tullut palveluntuottaja eli Spider Med Oy tarjosi kolme moduulia, ja se sai tuotettavakseen kaksi moduulia.

Palveluntuottajat valittiin Tarjousvertailun mukaisesti.

Sopimus

Valittujen palveluntuottajien kanssa tehdään sopimukset. Sopimuskauden ja palvelutuotannon arvioitu alkamisajankohta on 1.5.2026. Sopimuskausi päättyy 30.4.2029. Sopimukseen sisältyy enintään 36 kuukauden mittainen optiokausi, jonka tilaaja voi ottaa käyttöön yhdessä tai useammassa osassa.

Osapuolia sitova sopimus ei synny päätöksen tiedoksiannolla, vaan vasta, kun osapuolet ovat allekirjoittaneet sopimuksen. Sopimus voidaan allekirjoittaa aikaisintaan 14 päivän kuluttua siitä, kun tarjoajat ovat saaneet tai heidän katsotaan saaneen päätöksen ja muutoksenhakuosoituksen tiedoksi.

Sosiaali-, terveys- ja pelastustoimiala on myös ottanut huomioon tässä sote-palveluhankinnassa ja hankintasopimuksessa järjestämislain 15 §:n asettamat velvoitteet.

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päätti

A. hyväksyä suun terveydenhuollon kiireellisen ja puolikiireellisen hoidon palveluhankinnan periaatteet ja ehdot sekä oikeuttaa sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan tekemään tarvittaessa tarjouspyyntöasiakirjoihin välttämättömiä, vähäisiä muutoksia.

B. oikeuttaa terveys- ja päihdepalvelujen johtajan
- tekemään hankintaa koskevat päätökset
- päättämään optiokausien käyttöönotosta
- allekirjoittamaan hankintapäätöksen perusteella solmittavan sopimuksen
- päättämään sopimuksen irtisanomisesta ja purkamisesta.

Helsingin kaupungin nuorisoneuvoston toimialalautakuntien edustajien osalta on sovittu, että edustajat eivät osallistu salassa pidettävien asioiden tai asiakirjojen käsittelyyn. Tästä syystä sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunnan nuorisoedustaja Emilia Huikko ei osallistunut tämän asian käsittelyyn.

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta ei katsonut tarpeelliseksi kuulla asiassa kutsuttuja asiantuntijoita.