Terveys- ja päihdepalvelujen johtaja päätti hyväksyä suun terveydenhuollon anestesiapalvelujen hankinnan palveluntuottajaksi Ema Finland Oy:n (liite 1).

Päätös on tehty käydyn tarjouskilpailun perusteella.

Lisäksi terveys- ja päihdepalvelujen johtaja päätti, että Aiderix Oy ja Mehiläinen Terveyspalvelut Oy suljetaan pois tarjouskilpailusta, koska Aiderix Oy ja Mehiläinen Terveyspalvelut Oy eivät täyttäneet tarjoajille asetettuja soveltuvuusvaatimuksia.

Hankinnan arvioitu arvonlisäveroton kokonaisarvo sopimuskaudelle mahdollinen optiokausi mukaan lukien on 3 150 000 euroa. Tilaaja ei sitoudu mihinkään hankintamääriin, vaan palvelua hankitaan tarpeen mukaan.

Päätös on ehdollinen sillä perusteella, että valittujen palveluntuottajien tulee toimittaa rikosrekisteriotteet ja muut vaadittavat lisäselvitykset ennen sopimuksen allekirjoittamista. Lisäksi päätös on ehdollinen, koska suun terveydenhuollon anestesiapalvelujen järjestämisen rahoitusta koskeva muutos on vielä käsittelyssä. Hankinnan toteutuminen ja sen laajuus riippuvat lopullisesta rahoituspäätöksestä.

Hankinnan taustaa

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päätti hyväksyä hankinnan keskeiset periaatteet ja ehdot päätöksessään 21.10.2025 § 199. Lisäksi sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päätti oikeuttaa terveys- ja päihdepalvelujen johtajan tekemään hankintaa koskevat päätökset, päättämään optiokausien käyttöönotosta, allekirjoittamaan tämän päätöksen perusteella solmittavan sopimuksen sekä päättämään sopimuksen irtisanomisesta ja purkamisesta.

Hankinnassa on noudatettu sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annettua lakia (612/2021), ja lain velvoitteiden täyttyminen on kuvattu sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunnan hankinnan periaatteita koskevassa päätöksessä 21.10.2025 § 199.

Hankinnan kohde

Hankinnan kohteena on suun terveydenhuollon anestesiapalvelut. Suun terveydenhuollon anestesiapalvelun hankinnan perusteena ovat terveydenhuoltolain (1326/2010) 45 § muutos 1.10.2025 alkaen (laki terveydenhuoltolain muuttamisesta 1081/2024) ja siihen liittyvän valtioneuvoston asetuksen (valtioneuvoston asetus eräistä leikkauksista ja lääketieteellisistä toimenpiteistä 888/2025) muutos, jotka liittyvät anestesiassa tehtävän hammashoidon järjestämisvastuun siirtymiseen erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon.

Lainsäädännön ja siihen liittyvän asetuksen muutoksen takia Helsingin kaupungin sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan suun terveydenhuolto varautuu huolehtimaan ja tuottamaan perusterveydenhuollon piiriin kuuluville potilaille tarvittaessa myös yleisanestesiassa tapahtuvan hammashoidon. Palvelu on kuvattu tarkemmin palvelukuvauksessa ja muissa tarjouspyyntöasiakirjoissa.

Hankintamenettely

Suun terveydenhuollon anestesiapalvelujen hankinta on lain julkisista hankinnoista ja käyttöoikeussopimuksista (1397/2016), myöhemmin hankintalaki, luvun 12 tarkoittamaa sosiaali- ja terveyspalvelua. Hankinnan ennakoitu arvo ylittää hankintalain tarkoittaman, sosiaali- ja terveyspalveluja koskevan kansallisen kynnysarvon. Hankinnasta järjestettiin tarjouskilpailu hankintalain mukaisella avoimella menettelyllä.

Tarjouskilpailu käynnistettiin julkisten hankintojen sähköisessä ilmoituskanavassa Hilmassa 22.10.2025 julkaistulla hankintailmoituksella. Hankintayksikkö julkaisi 28.11.2025 tarjouspyyntöön liittyvän korjausilmoituksen, jolla korjattiin sopimusluonnoksessa havaittu kirjoitusvirhe. Hankintayksikkö tiedotti korjausilmoituksesta kaikille tarjouspyyntöön tutustuneille Cloudia‑järjestelmän kautta. Tarjousaikaa jatkettiin korjausilmoituksella 3.12.2025 saakka.

Hankintaa koskevat tarjouspyyntöasiakirjat olivat saatavilla kokonaan sähköisesti Tarjouspalvelu.fi-toimittajaportaalissa. Tarjouspyyntöasiakirjoissa asetettiin vähimmäisvaatimukset tarjoajien soveltuvuudelle ja määriteltiin hankittava palvelu sekä hankittavan palvelun ja palvelun laadun vähimmäisvaatimukset. Vaatimusten tulee toteutua koko sopimuskauden ajan. Palvelun tulee täyttää Euroopan unionin suoraan velvoittavien säädösten, Suomen lakien ja asetusten sekä viranomaisten antamat määräykset.

Tarjoajien oli mahdollista esittää tarjousaikana hankinnan kohdetta ja tarjouspyyntöä koskevia lisätietokysymyksiä 10.11.2025 klo 12.00 mennessä Tarjouspalvelu.fi-toimittajaportaalin kautta. Hankintayksikkö sai määräaikaan mennessä yhteensä 21 kysymystä, joihin vastattiin
11.11.2025 Tarjouspalvelu.fi-toimittajaportaalin kautta.

Tarjousten jättämiselle asetettuun määräaikaan 3.12.2025 klo 15.00 mennessä saapui yhteensä kolme (3) tarjousta. Tarjouksen jättivät seuraavat tarjoajat: Aiderix Oy, Ema Finland Oy, Mehiläinen Terveyspalvelut Oy.

Tarjousten käsittely

Tarjoukset avattiin 3.12. 2025 klo 15.08 sähköisestä järjestelmästä. Aiderix Oy:n toimittamat tarjouksen liitteet eivät avautuneet teknisen virheen vuoksi. Hankintayksikkö pyysi tarjoajaa toimittamaan liitteet uudelleen, mikä on mahdollista silloin, kun liitteet eivät avaudu teknisestä syystä. Aiderix Oy toimitti liitteet hankintayksikön asettamaan määräaikaan mennessä. Tarjoajien soveltuvuutta koskevat vaatimukset oli määritelty tarjouspyyntöasiakirjoissa.

Tarjouspyynnössä edellytettiin tarjoajalta kuvausta tarjoajan rekrytointi‑ ja perehdytysjärjestelmästä. Tarjouspyynnössä edellytettiin, että kuvauksen tulee olla riittävän kattava, jotta hankintayksikkö saa käsityksen tarjoajan rekrytointi‑ ja perehdytyskäytänteistä. Aiderix Oy toimitti tarjouksessaan kuvauksen perehdytysjärjestelmästään, mutta ei toimittanut vaadittua kuvausta rekrytointijärjestelmästään.

Lisäksi hankittavassa anestesiapalvelussa on huomioitava muuttunut valtioneuvoston asetus eräistä leikkauksista ja lääketieteellisistä toimenpiteistä, jonka mukaan, jos sairaalassa tai muussa terveydenhuoltoa toteuttavassa toimintayksikössä suoritetaan lapselle tai kehitysvammaiselle henkilölle leikkaus tai toimenpide, hyvinvointialueen, Helsingin kaupungin ja HUS-yhtymän on varmistettava, että toimintayksikössä on erityisosaaminen lasten tai kehitysvammaisten henkilöiden anestesiaan ja leikkaustoimintaan. Hankintayksikkö on halunnut varmistua toimintokohtaisen vastuuhenkilön täyttävän myös muuttuneen lainsäädännön vaatimukset. Tämän varmistamiseksi tarjouspyynnön tarjoajan soveltuvuutta koskevassa osiossa ”ammatilliset ja tekniset vaatimukset” oli edellytetty, että tarjoajan toimintokohtaisella vastuuhenkilöllä tulee olla anestesialääkärin pätevyys, ja vähintään yhden (1) vuoden kokemus lasten anestesiahoidosta. Lisäksi oli edellytetty, että toimintokohtaisella vastuuhenkilöllä on oltava kokemusta kehitysvammaisten henkilöiden anestesiahoidosta. Molempien vaatimusten täyttyminen on hankintayksikölle olennaista, sillä palvelun piiriin kuuluu asiakkaina sekä lapsia että kehitysvammaisia henkilöitä.

Hankintayksikkö on yksiselitteisesti edellyttänyt, että sen lisäksi, että tarjouspyynnön vaatimukseen vastataan ”kyllä”, ilmenee vaatimuksen täyttyminen myös hankintayksikölle lähetettävästä kuvauksesta. Tämä on myös kirjattu palvelukuvaukseen. Tarjoajan on edellytetty tarjouksessaan toimittavan hankintayksikölle kuvauksen, mistä ilmenee palvelunkuvaukselle kirjattujen vaatimusten täyttyminen toimintokohtaiselle vastuuhenkilölle. Aiderix Oy:n ja Mehiläinen Terveyspalvelut Oy:n toimittamasta kuvauksesta ei ilmennyt kehitysvammaisten henkilöiden kokemusvaatimuksen täyttyminen:

”Lisäksi toimintokohtaisella vastuuhenkilöllä on oltava kokemusta kehitysvammaisten henkilöiden anestesiahoidosta.”

Hankintalain 74 §:n 1 momentin mukaan tarjoajan tulee tarjouksessaan osoittaa tarjoamansa tavaran, palvelun tai rakennusurakan olevan tarjouspyynnössä ja muissa hankinta-asiakirjoissa esitettyjen vaatimusten mukainen. Hankintayksikön on suljettava tarjouspyyntöä tai tarjousmenettelyn ehtoja vastaamattomat tarjoukset tarjouskilpailusta. Pykälän 2 momentin mukaan, jos tarjouksessa tai osallistumishakemuksessa olevat tiedot tai asiakirjat ovat puutteellisia tai virheellisiä taikka jotkut asiakirjat tai tiedot puuttuvat, hankintayksikkö voi pyytää tarjoajaa tai ehdokasta toimittamaan, lisäämään, selventämään tai täydentämään tietoja tai asiakirjoja hankintayksikön asettamassa määräajassa. Edellytyksenä on, että menettelyssä noudatetaan 3 §:ssä säädettyjä periaatteita.

Hankintalain 74 §:n 2 momentin esitöiden (HE 108/2016 vp s. 173 ja 174) mukaan tarjousten täsmentäminen ja täydentäminen on sallittua, jos kysymys on epäolennaisesta puutteesta, ristiriidasta taikka virheestä. Hankintayksikön ei kuitenkaan tule sallia osallistumishakemusten taikka tarjousten olennaista muuttamista. Sallittua ei ole pyytää täsmennyksiä, korjauksia ja täydennyksiä siten, että menettelyllä on olennainen vaikutus ehdokkaan tai tarjoajan asemaan. Edelleen lain esitöiden mukaan soveltuvuuteen liittyvien asiakirjojen täydentämiseen ja täsmentämiseen sovelletaan samoja periaatteita kuin tarjouksiin. Siten tarjoajien ei ole sallittua tehdä olennaisia muutoksia toimittamiinsa tietoihin ja asiakirjoihin.

Lisäselvityksen pyytäminen olisi vaikuttanut oleellisesti tarjoajien asemaan, siksi hankintayksikkö ei pyytänyt lisäselvitystä tarjoajilta rekrytointijärjestelmästä eikä toimintokohtaisen vastuuhenkilön kokemuksesta.

Hankintalain 83 §:n mukaan hankintayksikkö voi asettaa ehdokkaiden tai tarjoajien rekisteröitymistä, taloudellista ja rahoituksellista tilannetta sekä teknistä ja ammatillista pätevyyttä koskevia 84–86 §:ssä tarkoitettuja vaatimuksia. Vaatimuksista on ilmoitettava hankintailmoituksessa. Vaatimusten tulee liittyä hankinnan kohteeseen ja ne on suhteutettava hankinnan luonteeseen, käyttötarkoitukseen ja laajuuteen. Vaatimuksilla tulee voida asianmukaisesti varmistaa, että ehdokkaalla tai tarjoajalla on oikeus harjoittaa ammattitoimintaa ja että sillä on riittävät taloudelliset ja rahoitusta koskevat voimavarat sekä tekniset ja ammatilliset valmiudet toteuttaa kyseessä oleva hankintasopimus. Ehdokkaat tai tarjoajat, jotka eivät täytä hankintayksikön asettamia vähimmäisvaatimuksia, on suljettava tarjouskilpailusta. Markkinaoikeus on säännönmukaisesti vahvistanut nämä oikeusohjeet oikeuskäytännössään, viimeisimmistä ratkaisuista esimerkiksi MAO:663/2025.

Edellä mainituin perustein hankintayksikkö sulkee Aiderix Oy:n ja Mehiläinen Terveyspalvelut Oy:n tarjoukset tarjouskilpailusta. Ema Finland Oy täytti tarjoajille asetetut soveltuvuusvaatimukset.

Tarjousten tarjouspyynnönmukaisuuden tarkastaminen

Hankintayksikkö on tarkastanut soveltuvuusvaatimukset täyttäneen tarjoajan Ema Finland Oy:n tarjouksen ja todennut sen olevan tarjouspyynnön mukainen. Koska tarjousvertailuun pääsi vain yksi tarjoaja, varsinaista tarjousvertailua ei suoriteta.

Kilpailutuksen tulos

Julkisia hankintoja koskevat yleiset periaatteet on lueteltu hankintalain 3 §:ssä. Tarjousten valinnat on tehtävä etukäteen asetettujen kriteerien mukaisesti eikä valintakriteereitä voi muuttaa tarjousten vertailu- tai valintavaiheessa. Hankintamenettelyn aikana on kohdeltu kaikkia
hankintamenettelyyn osallistuneita ja muita toimittajia hankintalain mukaisesti tasapuolisesti ja syrjimättömästi sekä toimittu suhteellisuuden vaatimukset huomioon ottaen.

Valintaperusteena oli kokonaistaloudellinen edullisuus, jonka peruste oli halvin hinta. Laatu oli huomioitu tarjouspyyntöasiakirjoissa palvelulle asetetuissa korkeissa vähimmäisvaatimuksissa. Tarjouspyynnön ehtojen mukaisesti sopimus solmitaan yhden (1) palveluntuottajan kanssa. Tilaaja ei sitoudu mihinkään hankintamääriin.

Sopimus

Valitun palveluntuottajan kanssa tehdään sopimus. Suunniteltu sopimuskausi on 1.4.2026-30.9.2027. Hankintaan sisältyy perussopimuskauden jälkeen mahdollisuus enintään 30 kuukauden mittaiseen optiokauteen, jonka tilaaja voi ottaa käyttöön yhdessä tai useammassa osassa. Osapuolia sitova sopimus ei synny päätöksen tiedoksiannolla, vaan vasta, kun osapuolet ovat allekirjoittaneet sopimuksen. Sopimus voidaan allekirjoittaa aikaisintaan 14 päivän kuluttua siitä, kun tarjoajat ovat saaneet tai heidän katsotaan saaneen päätöksen ja muutoksenhakuosoituksen tiedoksi.

Sosiaali-, terveys- ja pelastustoimiala on myös ottanut huomioon tässä sote-palveluhankinnassa ja hankintasopimuksessa järjestämislain 15 §:n asettamat velvoitteet.