Päätös on ehdotuksen mukainen.

Taustaa

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päätti 9.12.2025 § 267 korottaa seitsemällä (7) prosentilla ikääntyneiden ympärivuorokautisen palveluasumisen palvelusetelin arvoa 1.2.2026 alkaen.

********** (jäljempänä oikaisuvaatimuksen tekijä) on 6.1.2026 tehnyt sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunnan päätöksestä oikaisuvaatimuksen. Oikaisuvaatimus on tämän asian liitteenä 1.

Oikaisuvaatimus on tehty kuntalain (410/2015) 138 §:n mukaisessa määräajassa ja oikealle toimielimelle.

Oikaisuvaatimuksessa esitetyt vaatimukset

Oikaisuvaatimuksessa vaaditaan päätöksen oikaisua siten, että päätös palvelusetelin arvosta kumotaan, ja että uusi päätös tehdään perustuen ajantasaiseen ja oikeaan tietoon ympärivuorokautisen hoivan kustannusten nykytilasta ja kehityksestä ympärivuorokautisen hoivan palvelusetelin käyttöönoton eli 1.3.2008 jälkeen. Lisäksi vaaditaan, että päätöstä palvelusetelin arvosta oikaistaan siten, että se on lain mukainen eli asiakkaan kannalta kohtuullinen. Kohtuullisena oikaisuvaatimuksessa pidetään palveluseteliä, jonka arvo on jokaisessa tuloluokassa 2 100 euroa kuukaudessa enemmän kuin vuonna 2021 hyväksytyssä taulukossa. Oikaisuvaatimuksessa vaaditaan myös, että palvelusetelin arvotaulukon tuloluokkia on jatkettava 6 700 euroon kuukaudessa asti. Oikaisuvaatimuksessa katsotaan, että uusi päätös tulee tehdä perustuen tasa-arvoiseen, läpinäkyvään ja asiakkaalle kohtuulliseen korotustapaan.

Oikaisuvaatimuksen tekijä perustelee vaatimuksiaan sillä, että päätöksen perusteluissa on esitetty virheellisiä tietoja ja vetoaa siihen, että palvelusetelin kustannusvaikutukset on esitetty harhaanjohtavasti. Oikaisuvaatimuksen tekijä huomauttaa, että Palse.fi-palvelussa puuttuvat vuokrakustannukset ja että hinta- ja toimittajatiedot ovat virheellisiä. Oikaisuvaatimuksen tekijä perustelee vaatimustaan myös sillä, että palvelusetelin hyödyt on jätetty tuomatta esiin päätöksen perusteluissa. Oikaisuvaatimuksen tekijä katsoo, että palvelusetelin arvo ei ole korotuksen jälkeen kohtuullinen ja että kohtuullisuutta ei ole päätöksen perusteissa arvioitu riittävästi. Omavalvonta ei ole oikaisuvaatimuksen tekijän näkemyksen mukaan toiminut. Oikaisuvaatimuksen tekijä katsoo lisäksi, että palvelusetelin arvoa olisi korotettava tasasummalla eikä prosenttiperusteisesti, kuten päätöksessä on tehty.

Oikaisuvaatimuksen perusteiden arviointi

Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä annetun lain (569/2009, jäljempänä palvelusetelilaki) 4 §:n mukaan hyvinvointialue päättää ne sosiaali- ja terveyspalvelut, joiden järjestämisessä se käyttää palveluseteliä. Helsingin kaupungin hallintosäännön 18 luvun 1 §:n mukaan sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päättää tai hyväksyy perusteet ja rajat, joiden mukaan viranhaltija päättää palvelusetelin käyttämisestä sekä palvelusetelin arvon vahvistamisesta. Hallintosäännön 18 luvun 3 §:n 2 momentin 7 kohdan mukaan sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan toimialajohtaja päättää palveluntuottajille asetettavista vaatimuksista ja viranhaltijoista, jotka hyväksyvät palveluntuottajat.

Helsingin kaupungin sosiaalilautakunta päätti 15.1.2008 § 5 hyväksyä palvelusetelin otettavaksi käyttöön vanhusten ympärivuorokautiseen palveluasumiseen. Päätöstä edelsi palvelusetelikokeilu 1.4.2006–31.3.2007. Palveluseteli otettiin vakinaiseen käyttöön 1.3.2008 alkaen. Tämän jälkeen palvelusetelin arvoa on tarkistettu 1.3.2011, 1.1.2013, 1.3.2015 ja 1.2.2021 alkaen.

Palvelusetelin arvon tulee vastata palvelusetelilain 7 §:ssä määriteltyjä kriteereitä kohtuullisuudesta asiakkaalle.

Päätöksen perusteluina esitetyt tiedot

Oikaisuvaatimuksen tekijä esittää, että päätöksenteon kustannustiedoissa ja sivuston palse.fi tiedoissa on virheitä ja että päätöksenteon tulee perustua oikeaan tietoon.

Palvelusetelin arvon korottamista koskevassa päätösesityksen perusteluissa todetaan, että yksityisten tuottajien iäkkäiden palveluasumisen keskimääräinen kokonaishinta oli vuonna 2024 noin 4 911 euroa kuukaudessa (vaihteluväli 3 587–6 235 euroa), josta palvelusetelillä korvattavien palvelukustannusten (hoiva- ja perusmaksu) osuus oli keskimäärin 2 030 euroa kuukaudessa. Kokonaishinta sisältää palveluasumisen hoivan, perusmaksun, vuokran ja ateriamaksut.

Tältä osin perusteluissa on virhe. Ajantasaisen tiedon mukaan vuoden 2025 puitesopimuksen muistisairaiden palvelun kokonaishinta (palvelumaksu, perusmaksu, ateriat, vuokra) vaihtelee 4 724,70 euron ja 9 633,98 euron välillä kuukaudessa. Yksiköissä, joissa on helsinkiläisiä asukkaita, kokonaishinnan vaihteluväli on 5 282–9 500 euroa kuukaudessa ja keskihinta on 6 555 euroa kuukaudessa. Vuokran keskiarvo näissä yksiköissä on 773,75 euroa kuukaudessa ja vaihteluväli 482,78 eurosta 1 006 euroon kuukaudessa. Palvelusetelillä korvattavat palvelukustannukset kattavat palvelumaksun, perusmaksun ja ateriat. Ajantasaiset hinnat ovat olleet korotusta valmisteltaessa tiedossa ja ne on otettu huomioon yhdessä muiden tekijöiden kanssa, kuten palvelusetelin arvon aiemmat korotukset, palvelusetelin arvon korottamisen kustannusvaikutukset ja arvon kohtuullisuus niin asiakkaalle kuin suhteessa muihin ympärivuorokautisen hoivan tuotantotapoihin. Lisäksi on huomioitu vuonna 2026 tapahtuva puitesopimusten kilpailutus ja tämän jälkeen tehtävä palvelusetelin arvon uudelleenarviointi.

Lisäksi oikaisuvaatimuksen tekijä toi perusteluissaan esiin, että sivustolla palse.fi on virheellisiä tietoja. Helsingin kaupunki ei ylläpidä eikä vastaa sivuston palse.fi tiedoista.

Yksityinen palveluntuottaja sitoutuu täyttämään palvelusetelilain 5 §:n mukaiset yleiset vaatimukset sekä noudattamaan palvelusetelin sääntökirjan ehtoja siitä alkaen, kun palveluntuottaja hyväksytään palvelusetelillä hankittavien ja toteutettavien sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottajaksi. Lisäksi palveluntuottaja sitoutuu täyttämään muut kunnan sääntökirjassa ja palvelukohtaisessa osassa asettamat vaatimukset. Palvelusetelin sääntökirjan yleinen osa velvoittaa palveluntuottajaa ylläpitämään yritystä, toimipaikkoja, työntekijöitä, palvelujen saatavuutta, alihankkijoita ja hintoja koskevia tietoja ajantasaisesti järjestelmässä. Palveluntuottajan yhteystiedot, palvelun tiedot ja hinnastot näkyvät asiakkaille Palse.fi-palvelussa, mistä asiakkaat voivat etsiä ja vertailla palveluntuottajia. Palveluntuottaja vastaa antamistaan tiedoista. Palveluntuottaja ilmoittaa sivuston palse.fi tiedoissa erikseen vuokran ja aterioiden osuudet.

Palvelusetelin kustannusvaikutukset

Oikaisuvaatimuksen tekijä esittää vaatimuksensa perusteluissa, että palvelusetelin kustannusvaikutukset on esitetty harhaanjohtavasti.

Päätöksen perusteluissa on esitetty kustannusvaikutuksista sekä brutto- että nettokustannukset, nykyiset kustannukset ja kustannukset korotuksen jälkeen. Lisäksi on kerrottu palveluseteliasiakkaiden määrä ja asiakkaiden osuus kaikista pitkäaikaisen ympärivuorokautisen hoivan asiakkaista. Tiedot on ilmoitettu sekä asiakkaiden että hoitovuorokausien lukumäärinä.

Palvelusetelin arvon kohtuullisuus

Oikaisuvaatimuksen tekijä katsoo myös, että palvelusetelin arvo ei ole kohtuullinen ja että kohtuullisuutta ei ole päätöksen perusteluissa arvioitu. Oikaisuvaatimuksen tekijä vetoaa eduskunnan oikeusasiamiehen ratkaisuun (EOAK/5684/2020), joka koskee henkilökohtaisen avun palvelusetelin arvon määritystä ja tarkistusta henkilökohtaista apua järjestettäessä. Ratkaisun mukaan palvelusetelin arvon on oltava kohtuullinen. Arvon kohtuullisuus pitää sisällään sen, että palvelusetelin arvon riittävyys tulee kustannusten noustessa ja tarpeen tullen muutoinkin tarkistaa.

Ympärivuorokautisen hoivan palvelusetelin arvoa on tarkistettu sen käyttöönoton vuoden 2008 jälkeen useita kertoja: 1.3.2011, 1.1.2013, 1.3.2015 ja 1.2.2021 alkaen. 1.2.2026 voimaanastuvan korotuksen jälkeen palvelusetelin arvoa tarkistetaan seuraavan kerran puitesopimuksen kilpailutuksen jälkeen. Puitesopimukset kilpailutetaan vuonna 2026.

Helsinki järjestää ympärivuorokautisen palveluasumisen palveluja omana tuotantona, ostopalveluna ja palvelusetelillä. Kohtuullisuutta ei olla määritelty palvelusetelilaissa. Laki ei määrittele myöskään, että palvelusetelin tulee täysin kattaa palvelun kustannus. Palvelusetelilain 7 §:n 1 momentin mukaan kohtuullisuutta arvioitaessa on otettava huomioon kustannukset, jotka aiheutuvat hyvinvointialueelle vastaavan palvelun tuottamisesta hyvinvointialueen omana tuotantona tai hankkimisesta ostopalveluna sekä asiakkaan maksettavaksi jäävä arvioitu omavastuuosuus.

Palvelujen tuottamiseen palvelusetelillä sovelletaan kuluttajansuojalakia (38/1978). Lain 1 §:n mukaan elinkeinonharjoittaja ei muun muassa saa kulutushyödykettä tarjotessaan käyttää sopimusehtoa, jota hyödykkeen hinta ja muut asiaan vaikuttavat seikat huomioon ottaen on pidettävä kuluttajien kannalta kohtuuttomana.

Palvelun järjestäjä voi asettaa palveluntuottajien hyväksymiskriteeriksi sen, että palvelusetelillä tuotettava palvelu saa maksaa enintään tietyn euromäärän. Helsinki on tehnyt päätöksen, että hinta jätetään vapaasti markkinoiden määriteltäväksi eli tuottaja voi hinnoitella palvelun haluamallaan tavalla toisin kuin kilpailutetussa palvelussa, jossa hinnan tarkistamisen enimmäismäärä on määritelty. Palveluntuottaja voi tarkistaa palveluasumisen hinnan kerran vuodessa. Hinnantarkistus on ilmoitettava asiakkaalle ja tilaajalle kolme (3) kuukautta ennen korotuksen voimaantuloa.

Yleinen kustannustaso määrittää palveluista maksettavan kohtuullisen korvauksen. Palvelujen tuottajahintaindeksit kuvaavat yrityksiltä toisille yrityksille ja julkiselle sektorille tarjottujen palvelujen hintakehitystä. Palvelujen tuottajahintaindeksin (2015=100) (palvelut yrityksille ja julkiselle sektorille, terveydenhuolto- ja sosiaalipalvelut) muutos vuosien 2021–2024 välillä on 15,6 prosenttia.

Palveluasumisen laatu ja omavalvonta

Oikaisuvaatimuksen tekijä katsoo, että Helsingin kaupungin sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan omavalvonta ei ole toiminut eikä palvelusetelin kohtuullisuutta ole valvottu.

Sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnasta annetun lain (741/2023) 23 §:n 1 momentin mukaan palvelunjärjestäjän on varmistettava omavalvonnalla sosiaali- ja terveydenhuollon tehtäviensä lainmukainen hoitaminen.

Tällä hetkellä Helsingin alueella samat tuottajat toimivat niin puitesopimus- kuin palvelusetelituottajina. Ympärivuorokautisen palveluasumisen palvelusetelin sääntökirja ja puitesopimuksen ympärivuorokautisen palveluasumisen palvelukuvaukset ovat samat. Palvelujen järjestämisen malli ei vaikuta laadunseurantaan eikä valvontaan. Helsinki valvoo palvelusetelituottajia samoilla perusteilla kuin puitesopimuskumppaneita.

Palvelusetelin arvotaulukon tuloluokat

Oikaisuvaatimuksen tekijä esittää, että palvelusetelin arvotaulukon tuloluokkia on jatkettava 6 700 euroon kuukaudessa asti. Oikaisuvaatimuksen tekijän mukaan ylimmän nettotuloluokan olisi oltava lähellä palvelusetelillä hankittavan palvelun kustannuksia, jotta palveluseteliä voitaisiin pitää yhdenvertaisena ja kohtuullisena kaikissa tuloluokissa.

Palvelusetelin arvoa arvioidaan Helsingissä säännöllisesti. Palvelusetelin arvoa korotetaan 1.2.2026 alkaen seitsemällä (7) prosentilla, minkä jälkeen palvelusetelin arvo on 535 euroa korkeimmassa tuloluokassa, jossa tulot ovat 3 601 euroa tai enemmän. Pitkäaikaisesta ympärivuorokautisesta palveluasumisesta, laitoshoidosta ja perhehoidosta perittävät asiakasmaksut on määritelty sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan pysyväisohjeen (22.12.2025 PYSYVÄISOHJE, PYSY053) liitteessä 1. Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta on päättänyt 21.9.2021 § 223 pitkäaikaisten tulosidonnaisten palvelujen enimmäismaksuista 1.10.2021 alkaen. Päätöksen mukaan pitkäaikaisen ympärivuorokautisen hoivan enimmäismaksu on 3 044 euroa kuukaudessa.

Palvelusetelin arvon korottaminen suhteellisena osuutena

Oikaisuvaatimuksen tekijä esittää, että palvelusetelin arvoa olisi korotettava riippumattomasti tietty euromäärä siten, että korotus on tasamääräinen summa eikä prosenttiperusteinen. Perusteluissa oikaisuvaatimuksen tekijä katsoo, että kohtuullisuuden näkökulmasta palveluseteliä tulisi korottaa euromääräisesti yhtä paljon kuin palvelun hinta kallistuu.

Helsingin kaupungin lähtökohtana on asiakkaiden oikeudenmukainen ja tasapuolinen kohtelu. Vuonna 2021 palvelusetelin arvoa korotettiin riippumattomasti siten, että arvoa nostettiin 300 euroa kaikissa nettotuloluokissa. Korotus oli tällöin keskimäärin 10 prosenttia. Nyt arvoa on päätetty korottaa suhteellisesti seitsemällä (7) prosentilla, jotta korotus jakautuu tasaisesti suhteessa nettotuloihin. Vuonna 2026 tapahtuvan puitesopimusten kilpailuttamisen jälkeen arvioidaan palvelusetelin arvo uudelleen ajantasaisilla tiedoilla.

Johtopäätökset

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta katsoo, että palvelusetelin arvon korotus on kohtuullinen ja että palvelusetelin arvoa on arvioitava säännöllisesti. Palveluseteli tarjoaa asiakkaalle valinnanvapautta oman tuotannon ja ostopalvelun rinnalla. Yhtä tuottamisen tapaa ei tule suosia ja siksi korotuksen on oltava kohtuullinen suhteessa muihin tuotantotapoihin. Puitesopimusten kilpailutuksen jälkeen palvelusetelin arvoa arvioidaan uudelleen. Oikaisuvaatimuksessa ei ole esitetty mitään sellaista uutta seikkaa, jonka perusteella asia tulisi ratkaista toisin kuin alkuperäisessä päätöksessä on tehty.

Oikaisuvaatimuksessa ei myöskään ole esitetty väitteitä tai näyttöä siitä, että sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunnan päätös olisi syntynyt virheellisessä järjestyksessä, päätöksen tehnyt viranomainen olisi ylittänyt toimivaltansa tai että päätös olisi muutenkaan lainvastainen.

Muutoksenhaku

Tähän päätökseen voidaan hakea muutosta Helsingin hallinto-oikeudelta kunnallisvalituksella. Hallinto-oikeus voi tutkia valituksen ainoastaan kuntalain 135 §:stä ilmenevillä perusteilla. Kunnallisvalituksen valitusperusteet ilmenevät tämän päätöksen liitteenä olevasta muutoksenhakuohjeesta.

Detta beslut publicerades 02.02.2026

VALITUSOSOITUS

Tähän päätökseen haetaan muutosta kunnallisvalituksella.

Valitusoikeus

Päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksella vain se, joka on tehnyt alkuperäistä päätöstä koskevan oikaisuvaatimuksen.

Mikäli alkuperäinen päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa tähän päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksella myös

Valitusaika

Kunnallisvalitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista.

Valitus on toimitettava valitusviranomaiselle viimeistään valitusajan viimeisenä päivänä ennen valitusviranomaisen aukioloajan päättymistä.

Mikäli päätös on annettu tiedoksi postitse, asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon seitsemän päivän kuluttua siitä, kun pöytäkirja on nähtävänä yleisessä tietoverkossa.

Mikäli päätös on annettu tiedoksi sähköisenä viestinä, asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, kolmen päivän kuluttua viestin lähettämisestä.

Tiedoksisaantipäivää ei lueta valitusaikaan. Jos valitusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa valituksen tehdä ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen.

Valitusperusteet

Kunnallisvalituksen saa tehdä sillä perusteella, että

Valittajan tulee esittää valituksen perusteet ennen valitusajan päättymistä.

Valitusviranomainen

Kunnallisvalitus tehdään Helsingin hallinto-oikeudelle.

Valitus tehdään ensisijaisesti hallinto- ja erityistuomioistuinten asiointipalvelussa osoitteessa: https://asiointi.oikeus.fi/hallintotuomioistuimet

Hallinto-oikeuden asiointiosoite on:

Valituksen muoto ja sisältö

Valitus on tehtävä kirjallisesti. Myös sähköinen asiakirja täyttää vaatimuksen kirjallisesta muodosta.

Valituksessa on ilmoitettava:

Valituksessa on lisäksi ilmoitettava valittajan nimi ja yhteystiedot. Jos puhevaltaa käyttää valittajan laillinen edustaja tai asiamies, myös tämän yhteystiedot on ilmoitettava. Yhteystietojen muutoksesta on valituksen vireillä ollessa ilmoitettava viipymättä hallintotuomioistuimelle.

Valituksessa on ilmoitettava myös se postiosoite ja mahdollinen muu osoite, johon oikeudenkäyntiin liittyvät asiakirjat voidaan lähettää (prosessiosoite). Mikäli valittaja on ilmoittanut enemmän kuin yhden prosessiosoitteen, voi hallintotuomioistuin valita, mihin ilmoitetuista osoitteista se toimittaa oikeudenkäyntiin liittyvät asiakirjat.

Oikaisuvaatimuksen tekijä saa valittaessaan oikaisuvaatimuspäätöksestä esittää vaatimuksilleen uusia perusteluja. Hän saa esittää uuden vaatimuksen vain, jos se perustuu olosuhteiden muutokseen tai oikaisuvaatimuksen tekemisen määräajan päättymisen jälkeen valittajan tietoon tulleeseen seikkaan.

Valitukseen on liitettävä:

Oikeudenkäyntimaksu

Muutoksenhakuasian vireillepanijalta peritään oikeudenkäyntimaksu sen mukaan kuin tuomioistuinmaksulaissa (1455/2015) säädetään. Markkinaoikeuden ensimmäisenä asteena käsittelemässä asiassa maksu peritään riippumatta asian lopputuloksesta.

Mikäli hallinto-oikeus muuttaa valituksenalaista päätöstä muutoksenhakijan eduksi, oikeudenkäyntimaksua ei peritä.

Pöytäkirja

Päätöstä koskevia pöytäkirjan otteita ja liitteitä lähetetään pyynnöstä. Asiakirjoja voi tilata Helsingin kaupungin kirjaamosta.

Suojattu sähköposti: https://securemail.hel.fi/

Käytäthän aina suojattua sähköpostia, kun lähetät henkilökohtaisia tietojasi.

Muistathan asioinnin yhteydessä mainita kirjaamisnumeron (esim. HEL 2021-000123), mikäli asiasi on jo vireillä Helsingin kaupungissa.

Kirjaamon aukioloaika on maanantaista perjantaihin klo 08.15–16.00.