Helsingin kaupungin talousarvio 2027 ja taloussuunnitelma 2027–2029
Sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan talousarvioehdotus vuodelle 2027 ja taloussuunnitelma vuosille 2027–2029
Päätös
Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päätti hyväksyä liitteen 1 mukaisen sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan talousarvioehdotuksen vuodelle 2027 ja taloussuunnitelmaehdotuksen vuosille 2027–2029 ja todeta, että:
- palveluiden järjestäjänä hyödynnetään ja johdetaan julkisen, yksityisen ja kolmannen sektorin tuottamia palveluja turvaten lakisääteisen omatuotannon taso ja määritellään toimialatasoiset monituottajuuden tavoitteet ja periaatteet eri tuotantotapojen hyödyntämiselle
- tuotantotavan valinnassa arvioidaan vaihtoehtojen vaikutukset palvelujen jatkuvuuteen, henkilöstöön ja kokonaistalouteen, tuotantotapaa ei arvioida ainoastaan yksittäisen palvelun hinnan perusteella, vaan huomioidaan myös pitkän aikavälin kustannukset ja vaikutukset palvelujärjestelmän toimivuuteen
- varmistetaan opiskeluhuollon ja mielenterveyspalveluiden saumaton palvelunohjaus sekä priorisoidaan opiskeluhuollon psykologin tutkimusten tekeminen tilanteessa, joissa oppilaan jatkohoitoon ohjautuminen sitä edellyttää
- vahvistetaan naisten ja päihteettömien hätämajoituspalveluita
- vahvistetaan yhteistyössä muiden toimijoiden kanssa päihteitä käyttävien pääsyä turvakotiin sekä sujuvasti tuettuun Asunto ensin -yksikköön
- synnytys- ja perhevalmennusta on saatavilla matalalla kynnyksellä
- vahvistetaan mahdollisuutta opiskeluhuollon sekä sosiaali- ja terveyspalvelujen ennaltaehkäiseviin, kotiin vietäviin ja matalan kynnyksen palveluihin lapsille, nuorille ja perheille sekä lisätään erityisesti koulupudokkaiden kotiin vietäviä ja joustavia palveluita
- vahvistetaan perheiden ja vanhemmuuden tukea helpottamalla kasvatus- ja perheneuvontaan pääsyä sekä varmistetaan perheneuvonnan laadukas jatkuminen.
- Helsinki tekee edunvalvontaa valvottujen käyttötilojen mahdollistavan lainsäädännön edistämiseksi
- lisätään resursseja matalan kynnyksen päihdepalveluihin ja jalkautuvaan työhön
- kehitetään työntekijöiden vaikuttamismahdollisuuksia
- varmistetaan perusterveydenhuollon kiireettömään hoitoon pääsyn tavoitteen toteutuminen (lääkärille ja hoitajalle pääsyn määräaika 14 vrk)
- varmistetaan sujuva pääsy ympärivuorokautiseen hoitoon, kun tarve vaatii
- tuetaan omaishoitajien jaksamista vahvistamalla omaishoitajien joustava mahdollisuus pitää vapaapäivät monipuolistamalla tarjottavien palveluiden valikoimaa.
Lisäksi lautakunta toteaa, että henkilökohtaisen avun palvelusetelin arvoa tulee arvioida niin, että siinä huomioidaan tehtävien vaativuus sekä työaikalisistä aiheutuvat kustannukset.
Käsittely
Ennen asian käsittelyn aloittamista jäsen Matti Niiranen ja jäsen Vilma Vähämaa ilmoittivat olevansa esteellisiä hallintolain 28.1 §:n 5 kohdan mukaisesti (yhteisöjäävi).
Jäsenet eivät osallistuneet asian käsittelyyn ja pysyivät poistuneena kokouksesta asian käsittelyn ajan. Jäsen Matti Niirasen varajäsen Essi Pöysti osallistui kokoukseen pykälän käsittelyn ajan ja jäsen Vilma Vähämaan varajäsen Janne Nikama osallistui kokoukseen osan aikaa pykälän käsittelyajasta.
Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta ei katsonut tarpeelliseksi kuulla asiassa kutsuttuja asiantuntijoita.
Asiassa tehtiin päätösosioon seuraavat kolme vastaehdotusta:
Vastaehdotus 1:
Puheenjohtaja Maarit Vierunen: Lisätään päätösosioon:
"Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päätti hyväksyä liitteen 1 mukaisen sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan talousarvioehdotuksen vuodelle 2027 ja taloussuunnitelmaehdotuksen vuosille 2027–2029 ja todeta, että:
- palveluiden järjestäjänä hyödynnetään ja johdetaan julkisen, yksityisen ja kolmannen sektorin tuottamia palveluja turvaten lakisääteisen omatuotannon taso ja määritellään toimialatasoiset monituottajuuden tavoitteet ja periaatteet eri tuotantotapojen hyödyntämiselle
- tuotantotavan valinnassa arvioidaan vaihtoehtojen vaikutukset palvelujen jatkuvuuteen, henkilöstöön ja kokonaistalouteen, tuotantotapaa ei arvioida ainoastaan yksittäisen palvelun hinnan perusteella, vaan huomioidaan myös pitkän aikavälin kustannukset ja vaikutukset palvelujärjestelmän toimivuuteen
- varmistetaan opiskeluhuollon ja mielenterveyspalveluiden saumaton palvelunohjaus sekä priorisoidaan opiskeluhuollon psykologin tutkimusten tekeminen tilanteessa, joissa oppilaan jatkohoitoon ohjautuminen sitä edellyttää
- vahvistetaan naisten ja päihteettömien hätämajoituspalveluita
- vahvistetaan yhteistyössä muiden toimijoiden kanssa päihteitä käyttävien pääsyä turvakotiin sekä sujuvasti tuettuun Asunto ensin -yksikköön
- synnytys- ja perhevalmennusta on saatavilla matalalla kynnyksellä
- vahvistetaan mahdollisuutta opiskeluhuollon sekä sosiaali- ja terveyspalvelujen ennaltaehkäiseviin, kotiin vietäviin ja matalan kynnyksen palveluihin lapsille, nuorille ja perheille sekä lisätään erityisesti koulupudokkaiden kotiin vietäviä ja joustavia palveluita
- vahvistetaan perheiden ja vanhemmuuden tukea helpottamalla kasvatus- ja perheneuvontaan pääsyä sekä varmistetaan perheneuvonnan laadukas jatkuminen.
- Helsinki tekee edunvalvontaa valvottujen käyttötilojen mahdollistavan lainsäädännön edistämiseksi
- lisätään resursseja matalan kynnyksen päihdepalveluihin ja jalkautuvaan työhön
- kehitetään työntekijöiden vaikuttamismahdollisuuksia
- varmistetaan perusterveydenhuollon kiireettömään hoitoon pääsyn tavoitteen toteutuminen (lääkärille ja hoitajalle pääsyn määräaika 14 vrk)
- varmistetaan sujuva pääsy ympärivuorokautiseen hoitoon, kun tarve vaatii
- tuetaan omaishoitajien jaksamista vahvistamalla omaishoitajien joustava mahdollisuus pitää vapaapäivät monipuolistamalla tarjottavien palveluiden valikoimaa."
Kannattaja: varajäsen Essi Pöysti
Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta hyväksyi yksimielisesti puheenjohtaja Maarit Vierusen tekemän ja varajäsen Essi Pöystin kannattaman vastaehdotuksen 1.
Vastaehdotus 2:
Jäsen Antti Kaajakari: lisätään päätösosioon: "Henkilökohtaisen avun palvelusetelin arvoa tulee arvioida niin, että siinä huomioidaan tehtävien vaativuus sekä työaikalisistä aiheutuvat kustannukset."
Kannattaja: jäsen Nita Austero
Vastaehdotus 3:
Puheenjohtaja Maarit Vierunen: Lisätään päätösosioon:
"Varmistetaan palveluseteleiden arvo ja turvataan niiden suuruuden tarkoituksenmukaisuus osana toimialan valmistelemia tuotantotapojen hyödyntämisen tavoitteita ja periaatteita."
Kannattaja: varajäsen Martta Sopanen
Vastaehdotukset 3 (Vierunen) ja 2 (Kaajakari) äänestettiin ensin vastakkain ja Kaajakarin vastaehdotus voitti äänin 7–5 (Äänestys 8).
Tämän jälkeen Kaajakarin vastaehdotus 2 päätösosioon voitti esittelijän ehdotuksen äänin 7–5 (Äänestys 9).
Lisäksi asiassa tehtiin talousarvioehdotukseen vuodelle 2027 ja taloussuunnitelmaehdotukseen 2027–2029 (liite 1) seuraavat vastaehdotusta:
Vastaehdotus 1:
Jäsen Jonne Juntura: Liite 1: Lisätään uusi sitova toiminnallinen tavoite ja sille mittarit, sivu 13:
"Tavoite: Varmistetaan saavutettavat palvelut ja sujuvat siirtymät palveluiden välillä.
Mittari 1: Psykiatrisen avohoidon ensimmäinen käynti toteutuu osastohoidon jälkeen 7 vuorokauden sisällä, %
Mittari 2: Psykiatrisen osastohoidon jälkeisen 30 päivän sisällä takaisin osastohoitoon päätyneiden potilaiden määrä laskee."
Kannattaja: jäsen Nita Austero
Vastaehdotuksesta 1 äänestettiin esittelijän ehdotusta vastanaan ja jäsen Jonne Junturan vastaehdotus 1 hävisi esittelijän ehdotukselle äänin 5–7 (Äänestys 1).
Vastaehdotus 2:
Jäsen Jonne Juntura: Liite 1, sivu 13: Lisätään uusi sitova toiminnallinen tavoite ja sille mittarit 1–3:
"Tavoite: Tehostetaan vaikuttavien interventioiden tarjontaa päihdepalveluissa.
Mittari 1: Tutkittujen ja vaikuttavien psykososiaalisten lyhytinterventioiden määrä päihdepalveluissa kasvaa
Mittari 2: Osuus potilaista, jotka jatkavat laitosvieroituksen jälkeen laitoskuntoutukseen kasvaa
Mittari 3: Vieroitushoidon keskeyttäneiden määrä laskee."
Kannattaja: jäsen Nita Austero
Asiasta äänestettiin esittelijän ehdotusta vastaan ja jäsen Jonne Junturan vastaehdotus 2 hävisi esittelijän ehdotukselle äänin 5–5. Puheenjohtajan ääni ratkaisi. (Äänestys 2)
Vastaehdotus 3:
Jäsen Jonne Juntura: Liite 1: kohta 4.2.: lisätään uusi mittari kohtaan kaupungin vetovoimaisuus työnantajana lisääntyy.
"Mittari: Toimialan määräaikaisten sopimusten määrä vähenee."
Kannattaja: jäsen Nita Austero
Asiasta äänestettiin esittelijän ehdotusta vastaan ja jäsen Jonne Junturan vastaehdotus 3 voitti äänin 7–5 (Äänestys 3).
Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta hyväksyi jäsen Jonne Junturan tekemän ja jäsen Nita Austeron kannattaman vastaehdotuksen 3.
Vastaehdotus 4:
Jäsen Jonne Juntura: Liite 1: Lisäys kohtaan 5.2, sivu 22:
"Kaupunki käynnistää säännöllisesti toteutettavan, kaupunkilaisten terveyttä, hyvinvointia, toimintakykyä ja palvelutarpeita kartoittavan laajan tutkimuskyselyn ja varaa sen toteuttamiseen riittävän rahoituksen. Kyselyllä tuotetaan nykyistä tasoa tarkempaa väestötason tietoa, jota hyödynnetään kaupungin hyvinvointi-, ja terveystavoitteiden, sosiaali-, ja terveyspalveluiden vaikuttavuuden sekä palveluiden saatavuuden ja yhdenvertaisuuden seurannassa."
Kannattaja: jäsen Nita Austero
Jäsen Jonne Junturan vastaehdotus 4 hävisi esittelijän ehdotukselle äänin 3–7 (Äänestys 4).
Vastaehdotus 5:
Jäsen Jonne Juntura: Liite 1: kohta 4.2. lisätään Uusi mittari kohtaan "kaupungin vetovoimaisuus työnantajana lisääntyy".
"Mittari: Toimialan sairauspoissaolojen määrä vähenee."
Kannattaja: jäsen Nita Austero
Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta hyväksyi yksimielisesti jäsen Jonne Junturan tekemän ja jäsen Nita Austeron kannattaman vastaehdotuksen 5.
Vastaehdotus 6:
Jäsen Antti Kaajakari: Liite 1, sivu 6: korvataan seuraava virke: "Nopeista toimenpiteistä korostuvat jalkautuvan työn lisääminen sekä vuonna 2026 käynnistyneen vieroitushoitoon pääsyn tehostamista koskevan työn jatkaminen" seuraavalla virkkeellä**:
Päihdestrategian mukaiset toimenpiteet toteutetaan. **Nopeiden toimenpiteiden, kuten jalkautuvan työn lisäämisen ja vieroitushoitoon pääsyn tehostamisen lisäksi huomiota kiinnitetään kuntoutuspolun vahvistamiseen.**
Kannattaja: jäsen Johanna Nuorteva
Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta hyväksyi yksimielisesti jäsen Antti Kaajakarin tekemän ja jäsen Johanna Nuortevan kannattaman vastaehdotuksen 6.
Vastaehdotus 7:
Jäsen Antti Kaajakari: Liite 1, Sivu 21 korvataan virke: "Vammaispalvelun palvelurakennetta kevennetään kotiin vietäviä palveluja ja perhehoitoa kehittämällä" virkkeellä**:
**Vammaispalveluiden kotiin vietäviä palveluita sekä perhehoitoa kehitetään vastaamaan palvelutarvetta. Vammaispalveluissa kiinnitetään erityistä huomiota siihen, että palvelun tarvitsijat sijoittuvat heille parhaiten soveltuvan tasoiseen palveluun. **Vaativan tason palvelua tarjoavan 15-paikkaisen Mellinintien ryhmäkodin ja Vuosaarentien asuntoryhmän arvioidaan valmistuvan loppuvuonna 2027".
Kannattaja: jäsen Johanna Nuorteva
Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta hyväksyi yksimielisesti jäsen Anti Kaajakarin tekemän ja jäsen Johanna Nuortevan kannattaman vastaehdotuksen 7.
Vastaehdotus 8:
Jäsen Antti Kaajakari: Liite 1, sivu 20 lisätään :
"Sosiaalihuoltolain uudistuksesta huolimatta toimiala sitoutuu säilyttämään perheneuvonnan ei-lakisääteisiä tehtäviä."
Kannattaja: jäsen Johanna Nuorteva
Vastaehdotus 9:
Puheenjohtaja Maarit Vierunen: Lisätään liitteeseen 1, sivulle 20, kappaleeseen 3: "Perheneuvonnan laadukas jatkuminen varmistetaan."
Kannattaja: varajäsen Martta Sopanen
Asiasta äänestettiin seuraavasti: Vastaehdotukset 9 (Vierunen) ja 8 (Kaajakari) ja äänestettiin ensin vastakkain. Jäsen Antti Kaajakarin vastaehdotus 8 voitti äänin 7–5. (Äänestys 5.)
Tämän jälkeen Kaajakarin vastaehdotus 8 asetettiin esittelijän ehdotusta vastaan ja Kaajakarin vastaehdotus voitti esittelijän ehdotuksen äänin 7–5 (Äänestys 6).
Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta hyväksyi Antti Kaajakarin tekemän ja jäsen Johanna Nuortevan kannattaman vastaehdotuksen 8.
Vastaehdotus 10:
Varajäsen Juho Salmi: Liite 1, sivu 35 lisätään: "Julkisen talouden alijäämien pysyessä suurina on kasvava riski, että hyvinvointialueisiin kohdistuu lisäleikkauksia myös tulevaisuudessa. Tämän vuoksi Helsingissä on jatkettava määrätietoista kustannusten hillintää ja toiminnallisia uudistuksia. Asiakasmaksut tulee kuitenkin pitää enintään vuoden 2026 tasossa, jotta kaikilla helsinkiläisillä on mahdollisimman yhdenvertaiset mahdollisuudet hakeutua hoitoon ja jotta kuntalaisten oikea-aikainen hoito ei vaarannu korkeampien asiakasmaksujen takia."
Kannattaja: jäsen Antti Kaajakari
Varajäsen Juho Salmen vastaehdotus hävisi esittelijän ehdotukselle äänin 3–7 (äänestys 7).
Vastaehdotus 11:
Jäsen Johanna Nuorteva: sivun 8 yläosan ensimmäisen kappaleen muokkaus muotoon:
"Kiinnitetään erityistä huomiota naisten asemaan osana asunnottomuuden ehkäisevää työtä vahvistamalla naisten ja päihteettömien erillistä hätämajoitusta." LISÄYS**Vahvistetaan myös yhteistyössä muiden toimijoiden kanssa turvakotiin ja tuettuun asumiseen pääsyä päihteitä käyttäville naisille. Päätöksenteossa toteutetaan sukupuoli- ja yhdenvertaisuusvaikutusten arviointia, ja ennakkovaikutusten arviointiosaamista vahvistetaan.**"
Kannattaja: jäsen Nita Austero
Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta hyväksyi yksimielisesti jäsen Johann Nuortevan tekemän ja jäsen Nita Austeron kannattaman vastaehdotuksen 11.
Vastaehdotus 12:
Jäsen Johanna Nuorteva: s. 14 lisätään**:
Varmistetaan, että kouluterveydenhuollon määräaikaistarkastusten toteuma pysyy korkealla tasolla. Määräaikaistarkastusten tavoitteena on seurata lapsen tai nuoren kasvua ja kehitystä, edistää terveyttä ja hyvinvointia sekä tunnistaa mahdolliset ongelmat varhain. Niissä tuetaan terveellisiä elämäntapoja, huomioidaan perheen tilanne ja varmistetaan, että lapsi tai nuori saa tarvittaessa oikea-aikaista tukea. **Varmistetaan koululääkärin saatavuus myös monialaiseen yhteistyöhön sekä hoitoonohjaukseen erikoissairaanhoitoon.**
Kannattaja: jäsen Nita Austero
Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta hyväksyi yksimielisesti jäsen Johanna Nuortevan tekemän ja jäsen Nita Austeron kannattaman vastaehdotuksen 12.
Vastaehdotus 13:
Puheenjohtaja Maarit Vierunen: liitteeseen 1:
Lisätään **virke sivun 20 kohtaan "Segregaatio- ja syrjäytymiskehitystä torjutaan ehkäisemällä lasten ja nuorten koulupoissaoloja, kehittämällä tähän tuen malleja **sekä vahvistamalla kykyä tunnistaa ja ehkäistä nuorten hyvinvointiin ja syrjäytymiseen liittyviä uusia ilmiöitä** yhteistyössä kasvatuksen ja koulutuksen toimialan kanssa."
Sivulle 21 korvataan seuraava virke: "Perhehoidon osuutta lasten sijaishuollossa kasvatetaan. Perhehoidon osuutta kasvattamalla pystytään hillitsemään lastensuojelun laitoshoidon kustannusten kasvua" seuraavasti virkkeellä ** kohtaan: "Palvelurakenteen kehittämistä lasten sijaishuollossa jatketaan. **Perhehoidon osuutta kasvatetaan lapsen edun ja yksilöllisten tarpeiden mukaisesti. Perhehoito tarjoaa lapselle mahdollisuuden turvalliseen, vakaaseen ja kodinomaiseen kasvuympäristöön sekä pysyviin ihmissuhteisiin. Samalla se voi hillitä laitoshoidon kustannusten kasvua.**"
Lisätään virke** sivun 26 kohtaan: "Seniorikeskusten vuonna 2027 aktiivisia rakennushankkeita ovat Maunulan palvelutalon ja Koskelan seniorikeskuksen rakentaminen sekä Laajasalon palvelutalon saneeraus. **Lisäksi Vuosaaren seniorikeskuksen suunnittelua edistetään. Hankkeiden tavoitteena on vastata ikääntyneiden määrän kasvuun.**"
Lisätään virke** sivulle 10 kohtaan: "Etä- ja digipalvelujen käytettävyyteen ja saavutettavuuteen on panostettava. **Digitaalisia palveluja hyödynnetään ensisijaisena asiointiväylänä silloin, kun ne ovat asiakkaalle sopivia, mutta samalla turvaamme mahdollisuuden asioida muuten kuin digitaalisesti niille, jotka sitä tarvitsevat. Asiakkaiden digiosaamista ja mahdollisuuksia saada tukea digitaaliseen asiointiin vahvistetaan yhteistyössä kaupungin muiden toimialojen kanssa.** Palvelujen saatavuuden varmistamiseksi olennaista on edelleen myös ammattilaisten työn 10 helpottaminen digitaalisilla ratkaisuilla sekä rutiinitehtävien automatisoinnin avulla."
Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta hyväksyi yksimielisesti puheenjohtaja Maarit Vierusen tekemän vastaehdotuksen 13 liitteeseen 1.
Vastaehdotus 14:
Jäsen Nita Austero: Lisätään liitteeseen 1 kappale ja virke **sivulle 11 ’’Osaavan henkilöstön riittävyys’’:
"Väestön ikärakenteen muutokset, ammattiin valmistuvien ikäluokkien pieneneminen ja lisääntyvä eläköityminen uhkaavat vaikeuttaa henkilöstön saatavuutta sosiaali- ja terveydenhuollossa sekä pelastustoimessa. Henkilöstön työkyvyn ylläpitämisen, osaamisen ja kehittymisen merkitys korostuu entisestään.
**Palvelujen saatavuuden ja laadun turvaaminen edellyttää riittävää, osaavaa ja koulutettua sekä pysyvää henkilöstöä. Henkilöstön saatavuuteen, pysyvyyteen, työhyvinvointiin ja osaamisen kehittämiseen panostetaan suunnitelmallisesti. Henkilöstön riittävyys ja työkuormitus huomioidaan myös palvelujen tuotantotapoja ja toiminnan muutoksia arvioitaessa.**
Digitaalinen murros ja tekoälyn käytön yleistyminen avaavat uusia mahdollisuuksia, mutta edellyttävät henkilöstöltä uudenlaista osaamista ja toimintatapojen kehittämistä. **Henkilöstön riittävä digiosaaminen sekä mahdollisuus saada koulutusta, tukea ja aikaa uusien digitaalisten työvälineiden ja tekoälyn tarkoituksenmukaiseen ja turvalliseen hyödyntämiseen varmistetaan.**"
Kannattaja: jäsen Jonne Juntura
Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta hyväksyi yksimielisesti jäsen Nita Austeron tekemän ja jäsen Jonne Junturan kannattaman vastaehdotuksen 14.
Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päätti hyväksyttyjen vastaehdotuksen osalta esittelijän ehdotuksesta poiketen.
Asiassa äänestettiin seuraavasti:
1 äänestys
JAA-ehdotus: Esityksen mukaan
EI-ehdotus: Vastaehdotus 1 (Juntura Jonne)
Jaa-äänet: 7
Hagman Piritta, Luomanen Raine, Pöysti Essi, Nuorteva Johanna, Raatikainen Mika, Sopanen Martta, Vierunen Maarit
Ei-äänet: 5
Austero Nita, Juntura Jonne, Kaajakari Antti, Salmi Juho, Tuuva Alma
Tyhjä: 0
Poissa: 1
Vähämaa Vilma
Jaa-äänten (Esityksen mukaan) voittaessa äänestyksen äänin 7–5 sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päätti asiasta esityksen mukaan.
2 Äänestys
JAA-ehdotus: Esityksen mukaan
EI-ehdotus: Vastaehdotus 2 (Juntura Jonne)
Jaa-äänet: 5
Luomanen Raine, Pöysti Essi, Raatikainen Mika, Sopanen Martta, Vierunen Maarit
Ei-äänet: 5
Austero Nita, Juntura Jonne, Kaajakari Antti, Salmi Juho, Tuuva Alma
Tyhjä: 2
Hagman Piritta, Nuorteva Johanna
Poissa: 1
Vähämaa Vilma
Jaa-äänten (Esityksen mukaan) ja Ei-äänten (Vastaehdotus 2) tullessa tasan 5–5, puheenjohtajan Jaa-ääni ratkaisi ja sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päätti asiasta esityksen mukaan.
3 Äänestys
JAA-ehdotus: Esityksen mukaan
EI-ehdotus: Vastaehdotus 3 (Juntura Jonne)
Jaa-äänet: 5
Luomanen Raine, Pöysti Essi, Raatikainen Mika, Sopanen Martta, Vierunen Maarit
Ei-äänet: 7
Austero Nita, Hagman Piritta, Juntura Jonne, Kaajakari Antti, Nuorteva Johanna, Salmi Juho, Tuuva Alma
Tyhjä: 0
Poissa: 1
Vähämaa Vilma
Ei-äänten (Vastaehdotus 3) voittaessa äänestyksen äänin 7–5 sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päätti asiasta hyväksytyn vastaehdotuksen osalta esittelijän ehdotuksesta poiketen.
4 Äänestys
JAA-ehdotus: Esityksen mukaan
EI-ehdotus: Vastaehdotus 4 (Juntura Jonne)
Jaa-äänet: 7
Hagman Piritta, Luomanen Raine, Pöysti Essi, Nuorteva Johanna, Raatikainen Mika, Sopanen Martta, Vierunen Maarit
Ei-äänet: 3
Austero Nita, Juntura Jonne, Tuuva Alma
Tyhjä: 2
Kaajakari Antti, Salmi Juho
Poissa: 1
Vähämaa Vilma
Jaa-äänten (Esityksen mukaan) voittaessa äänestyksen äänin 7–5 sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päätti asiasta esityksen mukaan.
5 Äänestys
JAA-ehdotus: Vastaehdotus 9 (Vierunen Maarit)
EI-ehdotus: Vastaehdotus 8 (Kaajakari Antti)
Jaa-äänet: 5
Luomanen Raine, Pöysti Essi, Raatikainen Mika, Sopanen Martta, Vierunen Maarit
Ei-äänet: 7
Austero Nita, Hagman Piritta, Juntura Jonne, Kaajakari Antti, Nuorteva Johanna, Salmi Juho, Tuuva Alma
Tyhjä: 0
Poissa: 1
Vähämaa Vilma
Ei-äänten (vastaehdotus 8) voittaessa äänestyksen äänin 7–5, äänestettiin vielä vastaehdotuksesta 8 esittelijän ehdotusta vastaan seuraavasti:
6 Äänestys
JAA-ehdotus: Esityksen mukaan
EI-ehdotus: Vastaehdotus 8 (Kaajakari Antti)
Jaa-äänet: 5
Luomanen Raine, Pöysti Essi, Raatikainen Mika, Sopanen Martta, Vierunen Maarit
Ei-äänet: 7
Austero Nita, Hagman Piritta, Juntura Jonne, Kaajakari Antti, Nuorteva Johanna, Salmi Juho, Tuuva Alma
Tyhjä: 0
Poissa: 1
Vähämaa Vilma
Ei-äänten (Vastaehdotus 8) voittaessa äänestyksen äänin 7–5 sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päätti asiasta hyväksytyn vastaehdotuksen osalta esittelijän ehdotuksesta poiketen.
7 Äänestys
JAA-ehdotus: Esityksen mukaan
EI-ehdotus: Vastaehdotus 10 (Salmi Juho)
Jaa-äänet: 7
Hagman Piritta, Luomanen Raine, Pöysti Essi, Nuorteva Johanna, Raatikainen Mika, Sopanen Martta, Vierunen Maarit
Ei-äänet: 3
Kaajakari Antti, Salmi Juho, Tuuva Alma
Tyhjä: 2
Austero Nita, Juntura Jonne
Poissa: 1
Vähämaa Vilma
Jaa-äänten (Esityksen mukaan) voittaessa äänestyksen äänin 7–3 sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päätti asiasta esityksen mukaan.
8 Äänestys
JAA-ehdotus: Vastaehdotus 3 päätösosioon (Vierunen Maarit)
EI-ehdotus: Vastaehdotus 2 päätösosioon (Kaajakari Antti)
Jaa-äänet: 5
Luomanen Raine, Pöysti Essi, Raatikainen Mika, Sopanen Martta, Vierunen Maarit
Ei-äänet: 7
Austero Nita, Hagman Piritta, Juntura Jonne, Kaajakari Antti, Nuorteva Johanna, Salmi Juho, Tuuva Alma
Tyhjää: 0
Vähämaa Vilma
Poissa: 1
Ei-äänten (Vastaehdotus 2 päätösosioon) voittaessa äänestyksen äänin 7–5, asetettiin vastaehdotus 2 päätösosioon vielä esittelijän ehdotusta vastaan seuraavasti:
9 Äänestys
JAA-ehdotus: Esityksen mukaan
EI-ehdotus: Vastaehdotus 2 päätösosioon (Kaajakari Antti)
Jaa-äänet: 5
Luomanen Raine, Pöysti Essi, Raatikainen Mika, Sopanen Martta, Vierunen Maarit
Ei-äänet: 7
Austero Nita, Hagman Piritta, Juntura Jonne, Kaajakari Antti, Nuorteva Johanna, Salmi Juho, Tuuva Alma
Tyhjä: 0
Poissa: 1
Vähämaa Vilma
Ei-äänten (Vastaehdotus 2 päätösosioon) voittaessa äänestyksen äänin 7–5 sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päätti asiasta hyväksytyn vastaehdotuksen osalta esittelijän ehdotuksesta poiketen.
Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päättää hyväksyä liitteen 1 mukaisen sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan talousarvioehdotuksen vuodelle 2027 ja taloussuunnitelmaehdotuksen vuosille 2027–2029.
Talous- ja strategiajohtaja ********** suunnittelupäällikkö ********** ja johdon controller ********** ovat kutsuttuina asiantuntijoina.
Sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan talousarvion laadintaa ohjaavat kaupunginhallituksen 1.6.2026 § 514 päättämät laatimisohjeet. Sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan rahoitus tulee valtiolta, jossa kaupungin vastuuperiaatteen mukaisesti yleiskatteellinen rahoitus on sidottu kustannustason ja väestökasvun muutokseen sekä lakisääteisten tehtävämuutosten rahoitukseen.
Strategiset painopisteet vuodelle 2027
Sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan neljä painopistettä vuonna 2027 ovat: palvelujen saatavuus ja vaikuttavuus, toiminnan ja talouden tasapaino, osaavan henkilöstön riittävyys sekä turvallisuus ja varautuminen.
Peruspalvelujen saatavuuden parantamiseksi huomioidaan helsinkiläisten sekä kaupungin eri alueiden erilaiset lähtökohdat ja tarpeet. Ennusteiden mukaan Helsingin väestönkasvu jatkuu, mikä lisää sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan palvelujen tarvetta. Samanaikaisesti perusterveydenhuollon osalta on tunnistettu tarve parantaa asukkaiden hoitoon pääsyä ja hoidon jatkuvuutta. Kaupungin kasvu vaikuttaa myös palveluverkon suunnitteluun ja esimerkiksi pelastustoimen palveluverkoston laajuuteen. Lakisääteisten palvelujen saatavuuden turvaamiseksi olennaisia kehittämiskohteita ovat osaltaan ennaltaehkäisevien ja varhaisen tuen palvelujen kehittäminen, palveluketjujen ja moniammatillisen yhteistyön sujuvuuden varmistaminen sekä digitalisaation ja tekoälyn mahdollisuuksien hyödyntäminen.
Etäpalvelujen käytettävyyteen ja saavutettavuuden kehittämiseen panostetaan. Lähtökohtana on, että digitaaliset palvelut ovat ensisijainen vaihtoehto, kun ne ovat asiakkaan kannalta sopivia. Palvelujen saatavuuden varmistamiseksi olennaista on edelleen myös ammattilaisten työn helpottaminen digitaalisilla ratkaisuilla sekä rutiinitehtävien automatisoinnin avulla.
Sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan rahoitus perustuu laskennalliseen valtionrahoitukseen sekä asiakasmaksutuloihin. Julkisen talouden tasapainottamiseen kohdistuvan paineen arvioidaan jatkuvan, mikä tarkoittaa sitä, ettei hyvinvointialueille ole odotettavissa nykyistä suurempaa rahoituksen kasvua. Rahoitusmallin uudistamiseen liittyy tulevaisuudessa myös epävarmuuksia. Riskinä on, että rahoituksen kasvu on hitaampaa kuin palvelutarpeen kasvu.
Tiukkeneva talous tuo palvelujen järjestämiseen haasteita ja edellyttää toiminnallisia muutoksia, joilla toimintaa voidaan tulevina vuosina sopeuttaa Helsingin saamaa kokonaisrahoitusta vastaavaksi. Valtionrahoituksen oikeudenmukaisen tason varmistamiseksi vaikuttamistyötä on välttämätöntä jatkaa.
Palvelujen järjestämisen kokonaisuutta on arvioitava aiempaa suunnitelmallisemmin, koska resurssit ovat entistä rajallisemmat palvelutarpeen edelleen kasvaessa. Lisäksi lainsäädäntö tuo palvelujen järjestäjälle uusia velvoitteita samaan aikaan, kun valtion strateginen ohjaus sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan palveluissa vahvistuu.
Erikoissairaanhoidon toimijana Uudellamaalla on HUS-yhtymä, jolla on järjestämisvastuu laissa säädetyistä erikoissairaanhoidon tehtävistä sekä HUS-järjestämissopimuksessa erikseen sovituista terveydenhuollon palveluista. Helsingin kaupungilla on myös omia erikoissairaanhoidon palveluja. Keskeistä tulevina vuosina on perustason palvelujen ja erikoissairaanhoidon yhteistyön ja ohjauksen vahvistaminen sekä palvelujen yhteensovittaminen.
Väestön ikärakenteen muutoksen ja ammattiin valmistuvien ikäluokkien pienenemisen yhdistettynä lisääntyvään eläköityvien määrään ennakoidaan aiheuttavan jo muutaman vuoden päästä vaikeaa henkilöstöpulaa sosiaali- ja terveydenhuollossa sekä pelastustoimessa. Henkilöstön työkyvyn ylläpitämisen, osaamisen ja kehittymisen tärkeys korostuu entisestään.
Digitaalinen murros ja tekoälyn käytön yleistyminen avaavat uusia mahdollisuuksia, mutta asettavat myös vaatimuksia uudenlaiselle osaamiselle ja toimintatavoille.
Vieraskielisen väestön kasvun myötä työyhteisöjen monimuotoisuus lisääntyy, mikä tulee huomioida henkilöstön ammatillisessa täydennyskoulutuksessa ja osaamisen varmistamisessa.
Toimintaympäristön lisääntyvä epävakaus vaikuttaa myös sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan palveluihin. Kansainvälinen turvallisuusympäristö on muuttunut epävakaisemmaksi ja globaalien pandemioiden riski on kohonnut. Helsingissä tulee varmistaa oma riittävä palvelutuotanto sekä varautua toimimaan ja tarjoamaan välttämättömät palvelut kaikissa olosuhteissa. Hybridivaikuttamisen, kriittiseen infrastruktuuriin vaikuttamisen ja sabotaasin riski on kohonnut.
Esitys vuoden 2027 talousarvioksi
Talousarvion määrärahat ovat alustavia ja valmisteltu valtiovarainministeriön 30.4.2026 julkaiseman rahoituslaskelman mukaan. Valtionvarainministeriö julkaisee lopulliset rahoituslaskelmat syyskuun lopussa. Taloussuunnitelmakauden 2027–2029 valtion rahoituksen kasvu on pienenevä, joten toimialalla jatketaan määrätietoisesti talouden tasapainottamista ja tuottavuuden kehittämistä.
Sosiaali-, terveys- ja pelastustoimiala (1 000 euroa)
Vuoden 2027 talousarviossa tavoitellaan 31,0 miljoonan euron ylijäämäistä tilikauden tulosta. Ylijäämäisellä tuloksella varaudutaan tulevien vuosien pienenevään valtion rahoitukseen kasvuun. Vuosien 2027–2029 kumulatiivinen tulos on 24,7 miljoonaa euroa ylijäämäinen.
Sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan vuoden 2027 talousarvion tulot ovat 288,6 miljoonaa euroa ja menot 3 446,1 miljoonaa euroa ja toimintakate on -3 157,6 miljoonaa euroa. Toimintaa rahoitetaan toimialan omien tulojen lisäksi valtion rahoituksella, jonka arvio on 3 185,6 miljoonaa euroa. Tämän lisäksi toimialan tulokseen vaikuttavat rahoitus tuotot ja poistot. Menoraami kasvaa yhteensä 4,8 prosenttia (156,6 miljoonaa euroa) vuoden 2026 talousarviosta.
Merkittävimmät kustannusten kasvuun vaikuttavat tekijöitä ovat:
- palkankorotuksen kustannusvaikutus noin 40,0 miljoonaa euroa vuodelle 2026
- palvelujen oston ja tarvikkeiden kustannustason nousu noin 73,0 miljoonaa euroa (sisältäen HUS-yhtymän maksuosuuden kasvun 42,0 miljoonaa euroa)
- lakisääteisten ja pakollisten toimintaympäristön muutosten kustannusvaikutus, 33,5 miljoonaa euroa
- uusien tilojen ja vuokrankorotusten kustannukset 20,5 miljoonaa euroa.
Esitys sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan vuoden 2027 talousarvioksi ja vuosien 2027–2029 taloussuunnitelmaksi on tämän asian liitteenä 1.
Investoinnit ja irtain käyttöomaisuus
Sosiaali-, terveys- pelastustoimialan ehdotus irtaimen omaisuuden raamiksi on 32,6 miljoonaa euroa, joka on 18,4 miljoonaa euroa enemmän kuin kuluvan vuoden irtaimen omaisuuden raami. Irtaimen omaisuuden hankinnat ovat liitteenä 4.
Sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan ehdotus investointien ICT- hankintoihin on 3,5 miljoonaa euroa. ICT-hankinnat ovat liitteenä 5.
Ministeriöille toukokuun 2027 loppuun mennessä toimitettava vuosien 2027–2031 investointisuunnitelma tarkentuu irtaimen omaisuuden investointisuunnitelman ja rakentamisohjelman osalta lopulliseen muotoon kevään 2027 aikana. Sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan talonrakennusohjelma 2027–2036 ja vuokravaikutukset vuosille 2023–2031 on liitteenä 2.
Sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan henkilöstösuunnitelma on liitteenä 3.
Terveys- ja hyvinvointivaikutusten arviointi
Talousarvion useilla strategisilla painopisteillä ja tavoitteilla arvioidaan olevan monialaisia terveys- ja hyvinvointivaikutuksia peruspalvelujen tasapuoliseen saatavuuteen ja laatuun, haavoittuvassa asemassa oleviin väestöryhmiin sekä helsinkiläisten sosiaalisiin ja taloudellisiin elinoloihin. Palvelujen saatavuudessa, saavutettavuudessa ja kehittämisessä pidetään tärkeänä, että palvelut ovat riittävän lähellä helsinkiläisiä. Lakisääteisten palvelujen saatavuuden turvaamiseksi kehitetään ennaltaehkäisevien ja varhaisen tuen palveluja, varmistetaan palveluketjujen ja moniammatillisen yhteistyön sujuvuus sekä hyödynnetään digitalisaation ja tekoälyn mahdollisuuksia.
Kampin terveys- ja hyvinvointikeskus avautuu keväällä 2027. Laakson yhteissairaala otetaan vaiheittain käyttöön vuodesta 2027 alkaen. Myllypuron terveys- ja hyvinvointikeskuksen laajennusrakentamista jatketaan, ja tavoitteena on käyttöönotto kesään 2028 mennessä. Malmin perhekeskuksen ja terveys- ja hyvinvointikeskuksen suunnittelua jatketaan.
Seniorikeskusten vuonna 2027 aktiivisia rakennushankkeita ovat Maunulan palvelutalon ja Koskelan seniorikeskuksen rakentaminen sekä Laajasalon palvelutalon saneeraus. Hankkeiden tavoitteena on vastata ikääntyneiden määrän kasvuun.
Vammaispalvelujen palvelurakennetta kevennetään kotiin vietäviä palveluja ja perhehoitoa kehittämällä. Vaativan tason palvelua tarjoavan 15-paikkaisen Mellinintien ryhmäkodin ja Vuosaarentien asuntoryhmän arvioidaan valmistuvan vuoden 2027 lopussa.
Digitaalisten palvelujen suunnittelussa huomioidaan kognitiivinen, kielellinen ja visuaalinen saavutettavuus. Peruspalvelujen saatavuutta vahvistetaan toimivalla monituottajamallilla ja eri palvelujen yhteistyöllä erilaisissa elämäntilanteissa olevien helsinkiläisten tarpeiden mukaisesti. Terveysasemapalvelujen resursoinnissa huomioidaan alueiden väliset erot väestön palvelutarpeissa. Lisäksi laaditaan ratkaisuja, jotka turvaavat terveysasemien kiireettömän hoidon saatavuutta lainsäädännön edellyttämiä määräaikoja nopeammin. Sosiaalihuollon peruspalvelujen saatavuutta, riskiryhmille kohdennettua varhaista tukea ja palveluintegraatiota vahvistetaan edelleen.
Pelastustoimi seuraa palvelujensa saatavuutta ja saavutettavuutta omavalvontaohjelman mukaisesti ja edistää asumisen turvallisuutta palotutkinnan ja onnettomuuksien kehityksen seurannalla.
Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta 01.09.2026 § 193
01.06.2026 Ehdotuksen mukaan
Keskushallinto Kaupunginkanslia Talous- ja suunnitteluosasto Rahoitusjohtaja 13.02.2026 § 10
Detta beslut publicerades 25.09.2026
MUUTOKSENHAKUKIELTO
Tähän päätökseen ei saa hakea muutosta, koska päätös koskee asian valmistelua tai täytäntöönpanoa.
Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 136 §