Yhtymäkokoukset 2025, HUS-yhtymä
Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle koskien HUS-yhtymäkokouksessa 18.12.2025 käsiteltävää HUS-yhtymän talousarviota ja taloussuunnitelmaa vuosille 2026–2028
Lausunto
Sosiaali- terveys- ja pelastuslautakunta päätti antaa lausunnon kaupunginhallitukselle, että HUS-yhtymän jäsenlaskutuksen kehys perustoimintaan on HUS-yhtymähallituksen 17.11.2025 yhtymäkokoukselle esittämää kehystä 10,5 miljoonaa euroa suurempi. Kehyksen kokonaissummaksi muodostuu näin 2 396 537 000 euroa.
Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päätti tarkastaa pöytäkirjan tämän asian osalta tässä kokouksessa.
Käsittely
Ennen asian käsittelyn aloittamista jäsen Matti Niiranen ilmoitti olevansa esteellinen hallintolain 28.1 §:n 5 kohdan mukaisesti (yhteisöjäävi).
Jäsen ei osallistunut asian käsittelyyn ja pysyi poistuneena kokouksesta asian käsittelyn ajan. Varajäsentä ei osallistunut kokoukseen.
Talous- ja strategiajohtaja ********** ja controller ********** olivat kutsuttuina asiantuntijoina.
Lausunto on ehdotuksen mukainen.
Talous- ja strategiajohtaja ********** ja controller ********** ovat kutsuttuina asiantuntijoina.
Valtion rahoitus sosiaali- ja terveyspalveluihin sekä pelastustoimeen on yleiskatteellista. Kokonaisuudesta rahoitetaan Helsingin kaupungin ja Uudenmaan hyvinvointialueiden järjestämisvastuulla olevat palvelut sekä HUS-yhtymän järjestämisvastuulla olevat ja järjestämissopimuksen perusteella tuottamat palvelut. Yleiskatteellinen rahoitus koostuu laskennallisesta rahoituksesta ja siirtymätasauksesta.
Hyvinvointialueiden rahoitus vuodelle 2026 on koko maan tasolla yhteensä noin 27,1 miljardia euroa. Tämä vastaa julkisen talouden suunnitelman mukaista kehystasoa. Rahoitus kasvaa vuoden 2025 rahoitukseen verrattuna noin 0,9 miljardilla eurolla.
Hyvinvointialueiden tarkennetut rahoituslaskelmat julkaistiin 22.9.2025. Kokonaisrahoitus kasvaa 10,4 miljoonalla eurolla kevään 30.4.2025 julkaistusta alustavasta laskelmasta. Uusimaa oli muutoksessa nettovoittajia ja Uudenmaan yhteenlaskettu rahoitus kasvoi 41,2 miljoonalla eurolla. Syksyn tarkennetussa rahoituslaskelmassa huomioitiin Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) lopulliset tarvekertoimet vuodelle 2026. Tarvekertoimet vaikuttavat siihen, miten rahoitus kohdentuu aluekohtaisesti. Rahoituksen muutos aiheutuu erityisesti THL:n tiedonsiirtovirheestä, jonka seurauksena kaikki alueiden THL:lle toimittamat tiedot eivät ole siirtyneet palvelutarvekertoimien laskentaan.
Kaupunginhallitusryhmien välisissä neuvotteluissa vuoden 2026 talousarvioehdotuksesta päätettiin kohdentaa HUS-yhtymän rahoitukseen 4 miljoonaa euroa lisärahoitusta 22.9.2025 päivittyneiden valtionrahoituslaskelmien rahoitustason mukaisesti. Helsingin kaupungin talousarvio vuodelle 2026 hyväksyttiin 26.11. kaupunginvaltuustossa.
Valtiovarainministeriön syyskuussa tarkentamien hyvinvointialueiden rahoituslaskelmien mukaan Helsingin saama kokonaisrahoitus sosiaali-, terveys- ja pelastuspalveluihin on noin 3 083,1 miljoonaa euroa vuodelle 2026. Kasvua kuluvan vuoden rahoitukseen (2 951,2 miljoonaa euroa) on 132 miljoonaa euroa eli noin 4,5 prosenttia.
HUS-yhtymän talousarviokehyksen laskennan perusteet
HUS-yhtymän perussopimuksessa on määrätty, että HUS-yhtymän taloussuunnittelu perustuu talousarviokehykseen, josta päättää HUS-yhtymän yhtymäkokous. Vuoden 2026 kehyksestä päätettiin yhtymäkokouksessa 18.6.2025. Kehys valmisteltiin Helsingin, Uudenmaan hyvinvointialueiden ja HUS-yhtymän yhteistyönä. Kehysvalmistelua käsiteltiin omistajien ja HUS-yhtymän johdon yhteistyökokouksissa (JYK). HUS-yhtymän kehykseen sisältyvät kaikki samat osiot, kuin vuonna 2025 mukaan lukien HUS-yhtymän järjestämisvastuulle kuuluvat ensihoito ja terveyskeskuspäivystykset/hoitopäivät sekä kapitaatioperusteiset erät. Kehys sisältää myös kaikki rahoituskulut ja poistot sekä tutkimus- ja kehitystoimintaan suunnatut määrärahat.
HUS-yhtymän talousarviossakehyksessä on huomioitu yhdessä sovitut jäsenten ja HUS-yhtymän väliset vuonna 2025 tapahtuvat työnjaon muutokset, jotka ovat yhteensä +0,99 miljoonaa euroa.
HUS-yhtymän yhtymäkokous päätti 18.6.2026 kokouksessaan, että yhtymän perustoiminnan sitova kehys on 2 365 000 000 euroa. Lisäksi vuodelle 2026 osoitetaan yhteensä 20 miljoonan euron kertaluontoinen määräraha hoitojonojen saattamiseksi lakisääteiselle tasolle. Helsinki kannatti yhtymäkokouksessa hyväksyttyä talousarviokehystä.
HUS-yhtymähallituksen pohjaesitys talousarvion jäsenlaskutuksen kehys perustoimintaan vuodelle 2026 on 2 385 992 000 euroa sisältäen HUS-yhtymän, Uudenmaan hyvinvointialueiden ja Helsingin kaupungin väliset toiminnalliset ja työnjaolliset muutokset.
Helsingin sosiaali-, terveys- ja pelastustoimiala pitää erittäin tärkeänä, että hoitoon pääsy on sujuvaa ja hoitojonot ovat mahdollisimman maltilliset. Riittävien erikoissairaanhoidon palvelujen turvaamiseksi sosiaali-, terveys- ja pelastustoimiala esittää, että HUS-yhtymän talousarvion jäsenlaskutuksen kehys päivitetään syksyllä julkaistujen tarkentuneiden rahoituslaskelmien mukaiseksi. Tuoreimpien rahoituslaskelmien käyttäminen HUS-yhtymän kehyksen laskennassa on myös aiempi käytäntö. Lisäksi kesäkuun yhtymäkokouksessa linjattu kertaluontoinen 20 miljoonan euron määräraha, hoitojonojen saattamiseksi lakisääteiselle tasolle, säilytetään. Yllä esitetyn muutosten jälkeen kehyksen loppusummaksi muodostuu näin 2 396 537 000 euroa.
Helsingin sosiaali-, terveys- ja pelastustoimiala pitää hyvänä, että HUS-yhtymän sitovien tavoitteiden osalta vuoden 2026 tilikauden tulostavoite on 0, eli alijäämää ei tulevana vuonna kertyisi. Myös taloussuunnitelmavuosien 2027–2028 osalta tilikauden tulostavoite on nolla. Tytäryhtiöiden tavoitteet on asetettu siten, että tulostavoitteet ovat joko positiivisia tai vähintään nolla euroa.
Sosiaali-, terveys- ja pelastustoimiala painottaa, että HUS-yhtymän tulee edelleen toteuttaa talouden tasapainottamisohjelmaa, joka koostuu tuottavuutta parantavista, kustannuksia karsivista ja tuloja kasvattavista toimenpiteistä. Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta pitää tärkeänä, että HUS-yhtymän on hyvä jatkaa talouden tasapainottamisohjelman jatkosuunnittelua ja ohjelman toteutumista seurataan ja raportoidaan yhteistyössä HUS-yhtymän jäsenten kanssa.
HUS-yhtymän investointisuunnitelma
Helsingin sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialalla ei ole lausuttavaa HUS-yhtymän investointisuunnitelmaan. Toimiala pitää kuitenkin tärkeänä, että talousarviossa ja erillisessä investointisuunnitelmassa esitetyt investointi- ja hankekokonaisuudet pystyttäisiin arvioimaan entistä tarkemmin jo ennen investoinnin tai hankkeen aloittamista.
Kaupunginhallitus 11.08.2025 § 478
Päätös
Kaupunginhallitus kehotti konserniohjauksen päällikkö Atte Malmströmiä tai hänen estyneenä olleessaan konsernijuristi Miia Ahoa edustamaan kaupunkia HUS-yhtymän yhtymäkokouksessa 20.8.2025.
Yhtymäkokousedustajaa kehotettiin hyväksymään esityslistalla olevat asiat seuraavasti:
Kansalliskielilautakunnan vaali
Helsingin edustajat aiemmin nimettyjen lisäksi seuraavasti:
- varapuheenjohtaja Nora Grotenfelt (rkp.)
Lähipalvelu- ja integraatiolautakunnan vaali
Helsingin edustajat aiemmin nimettyjen lisäksi seuraavasti:
- varsinainen jäsen Tom Packalén (ps.), varajäsen Nuutti Hyttinen (ps.)
- varajäsen Henrika Zilliacus-Tikkanen (rkp.)
09.06.2025 Ehdotuksen mukaan
14.04.2025 Ehdotuksen mukaan
Esittelijä
Lisätiedot
Jan Ihatsu, kaupunginsihteeri, puhelin: 09 310 36276
Sosiaali-, terveys- ja pelastustoimiala 28.5.2025
Sosiaali-, terveys- ja pelastustoimiala antaa kaupunginkanslialle seuraavan lausunnon HUSin hallituksen 12.5.2025 esittämästä vuoden 2026 talousarviokehyksestä.
Helsingin kaupunki esittää HUSin vuoden 2026 talousarviokehykseksi 2 364 934 000 euroa. Lisäksi huomioidaan mahdolliset työnjaolliset muutokset HUS-yhtymän ja sen jäsenten välillä. Tämän lisäksi osoitetaan yhteensä 20 miljoonan euron kertaluonteinen määräraha hoitojonojen saattamiseksi lakisääteiselle tasolle.
Lisäksi todetaan, että talousarviokehys saattaa vielä muuttua Helsingin kaupungin ja Uudenmaan hyvinvointialueiden rahoituksen mahdollisesti muuttuessa ja tietojen tarkentuessa syksyn 2026 aikana. Mahdollisista muutoksista päätetään erikseen.
TAE 2026 valtionrahoitus hyvinvointialueille ja kehyksen valmisteluun
Talousarviovalmistelua jatketaan 2 365 milj. euron kehyksen pohjalta. Lisäksi huomioidaan mahdolliset työnjaolliset muutokset HUS-yhtymän ja sen jäsenten välillä. Tämän lisäksi osoitetaan yhteensä 20 miljoonan euron kertaluonteinen määräraha hoitojonojen saattamiseksi lakisääteiselle tasolle. Määrärahan tarkempi käyttö ja kohdennus tulee käsitellä johdon yhteistyökokouksessa osana talousarviovalmistelua, ennen talousarvion vahvistamista.
Lisäksi vuoden 2026 talousarviotavoitteet asetetaan seuraavasti:
- HUS saavuttaa ja säilyttää talouden tasapainon. Lisäksi investointien kokonaistaso mitoitetaan rahoituksellisesti kestävälle tasolle.
- HUS tukee painopisteen siirtämistä erikoissairaanhoidosta yhtymän jäsenten peruspalvelujen vahvistamiseen alueella niin, että näillä toimenpiteillä vähennetään erikoissairaanhoidon palveluiden tarvetta ja käyttöä.
- Hoidon tarpeen arvioinnin ja hoitoa odottavien määrän osalta HUSin lakisääteisten velvollisuuksien täyttyminen talousarviomäärärahojen puitteissa.
HUS-yhtymän perussopimuksen 10 §:n mukaisesti yhtymäkokous päättää talousarviosta ja taloussuunnitelmasta. Perussopimuksen 23 §:n mukaisesti talousarvioon on sisällytettävä strategiaa toteuttavat toiminnan ja talouden tavoitteet. Perussopimuksen 6 §:n mukaisesti omistajaohjauksella HUS-yhtymän jäsenet myötävaikuttavat sen hallintoon ja toimintaan.
Kehyksen valmistelua on tehty omistajien ja HUSin yhteistyönä, ja sitä on käsitelty myös omistajien ja HUSin johdon yhteistyökokouksissa (JYK). Kehysvalmistelun tavoitteena on varmistaa erikoissairaanhoidon ja perustason rahoituksen kehittyminen tasapainoisesti pitkällä aikavälillä. Kehyslaskennassa määritellään HUSin järjestämisvastuulla olevalle toiminnalle rahoitusosuus Uudenmaan hyvinvointialueiden ja Helsingin kaupungin saamasta valtionrahoituksesta.
Omistajien näkemyksen mukaan kehyksen tulee sisältää kaikki samat osiot kuin vuonna 2025, mukaan lukien HUS järjestämisvastuulle kuuluvat ensihoito ja terveyskeskuspäivystykset sekä kapitaatioperusteiset erät. Kehys sisältää myös kaikki rahoituskulut, poistot sekä tutkimus- ja kehitysrahat.
HUSin yhtymäkokouksessa 18.6.2025 päätetään vuoden 2026 talousarvion kehyksestä. HUS-yhtymän kehysrahoituksen osuus on määritelty vuoden 2025 alueiden rahoituksesta ilman jälkikäteistarkastusta HUSille kohdistaman osuuden perusteella, ja se on keskimäärin 32,53 %. Tällä prosenttiosuudella on kohdennettu alueille myönnetty laskennallinen rahoitus ilman jälkikäteistarkastusta. Tämä laskelma ei vielä sisällä Uudenmaan hyvinvointialueiden ja Helsingin kaupungin yhteenlaskettua vuotta 2024 koskevaa jälkikäteistarkistusta. Perustason sosiaali- ja terveydenhuollon vahvistamiseksi rahoituksen painopistettä esitetään siirrettäväksi 0,1 %-yksiköllä. Lisäksi vähentävänä tekijänä huomioidaan valtiovarainministeriön rahoituslaskelmaan sisältyvät lakisääteiset muutokset, jotka kohdistuvat erikoissairaanhoitoon. Lakisääteisistä muutoksista rahoitusta vähentävinä tekijöinä erikoissairaanhoitoon kokonaisuudessaan kohdistuu sairaaloihin ja päivystyksiin sekä erikoissairaanhoidon työnjaon uudistamisen kohdistuvat säästöt.
Lisäksi lakisääteisistä muutoksista rahoitusta vähentävinä tekijöinä erikoissairaanhoitoon kohdistuu osittain seuraavat kirjaukset: hoitotakuu, vammaispalvelulain uudistaminen, sosiaali- ja terveydenhuollonammattilaisten hallinnollisen työnvähentäminen, demokratiarahan vähentäminen, käyttämättä jääneen palvelun maksun korotus ja tulkkauspalveluihin liittyvä säästö. Osittain HUS erikoissairaanhoitoon kohdistuvat säästöt on kohdennettu HUSiin sen rahoituksen prosenttiosuuden mukaisesti.
HUSin talousarviokehyksen jatkovalmistelu
HUS-yhtymän talousarviokehyksestä päätetään yhtymäkokouksessa 18.6.2025. Helsingin kaupungin kanta HUSin talousarviokehyksen oikeasta tasosta vahvistetaan kaupunginhallituksessa 9.6.2025 yhtymäkokouksen toimiohjeita annettaessa. HUS aloittaa talousarviovalmistelun kehyksen pohjalta, ja kehystä tarkennetaan vielä tarvittaessa syksyllä 2025, kun HUS-yhtymän omistajien valtionrahoitus vuodelle 2026 tarkentuu. HUSin talousarviosta 2026 päätetään yhtymäkokouksessa joulukuussa 2025.
HUS-yhtymän vuoden 2025 investointisuunnitelman ja hankekohtaisen investointiohjelman tarkentaminen
Helsingin kaupungilla ei ole lausuttavaa HUS-yhtymän vuoden 2025 investointisuunnitelman ja hankekohtaisen investointiohjelman tarkentamiseen. Helsinki pitää kuitenkin ehdottaman tärkeänä, että talousarviossa ja erillisessä investointisuunnitelmassa esitetyt investointi- ja hankekokonaisuudet pystyttäisiin arvioimaan entistä tarkemmin jo ennen investoinnin tai hankkeen aloittamista, jotta esimerkiksi lainanottovaltuuteen ei tarvitse hakea muutosta ja omistajat pystyvät arvioimaan investoinnin tai hankkeen kokonaistaloudellisia vaikutuksia.
Lisätiedot
Sampo Pajari, talous- ja strategiajohtaja, puhelin: 09 310 42246
This decision was published on 16.12.2025
MUUTOKSENHAKUKIELTO
Tähän päätökseen ei saa hakea muutosta, koska päätös koskee asian valmistelua tai täytäntöönpanoa.
Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 136 §