Suun terveydenhuollon anestesiapalvelujen hankinta

Päätös on ehdotuksen mukainen.

Johtajahammaslääkäri ********** on kutsuttuna asiantuntijana.

Taustaa

Suun terveydenhuollon anestesiapalvelun hankinnan perusteena on terveydenhuoltolain (1326/2010) 45 § muutos 1.10.2025 alkaen (laki terveydenhuoltolain muuttamisesta 1081/2024) ja siihen liittyvän valtioneuvoston asetuksen (valtioneuvoston asetus eräistä leikkauksista ja lääketieteellisistä toimenpiteistä 888/2025) muutokseen liittyvät anestesiassa tehtävän hammashoidon järjestämisvastuun siirtymiseen erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon.

Lainsäädännön ja siihen liittyvän asetuksen muutoksen johdosta Helsingin kaupungin sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan suun terveydenhuolto varautuu huolehtimaan ja tuottamaan perusterveydenhuollon piiriin kuuluville potilaille tarvittaessa myös yleisanestesiassa tapahtuvan hammashoidon. Hankinta on ehdollinen, koska järjestämisen rahoituksen muutoksen käsittely on kesken. Hankinnan toteutus ja sen laajuus ovat riippuvaisia rahoituksesta.

Helsingin kaupungin suun terveydenhuollossa on toteutettu anestesiahammashoitoa aina marraskuuhun 2019 asti, minkä jälkeen terveydenhuoltolain muutoksen seurauksena anestesiahammashoito siirtyi erikoissairaanhoidon tuotettavaksi. Anestesiahammashoito järjestettiin Helsingin kaupungin suun terveydenhuollon omissa tiloissa. Anestesiapalvelu toteutettiin ostopalveluna ja hammashoito suun terveydenhuollon oman henkilökunnan toimesta.

Hankinnan yleiset edellytykset

Helsingin kaupunkistrategia ja sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan palvelustrategia on otettu palvelujen järjestämisessä huomioon. Hankinnan kohteena olevien palvelujen hankkiminen yksityiseltä palveluntuottajalta on tarpeen palvelujen tarkoituksenmukaiseksi järjestämiseksi ja asiakkaiden palvelutarpeisiin vastaavien palvelujen riittävän saatavuuden takaamiseksi Helsingin kaupungilla. Hankintayksikkö on huomioinut hankintaa määritellessään sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain (612/2021, jäljempänä sote-järjestämislaki) vaatimukset palveluiden järjestämisvastuusta ja asiakkaiden palveluiden yhdenvertaisesta toteutumisesta. Hankinnan tavoitteena on tuottaa suun terveydenhuollon anestesiahammashoidon anestesiapalvelut Helsingin kaupungin asiakkaiden tarpeita vastaavasti sekä erilaiset palvelutarpeet riittävästi huomioiden.

Hankinnan kohteena on Helsingin kaupungin sosiaali-, terveys ja pelastustoimialan järjestämisvastuulle kuuluvien terveydenhuoltolain 26 §:n ja 45 §:n (1326/2010) mukaisten suun terveydenhuollon palvelujen tuottaminen.

Hankinta täyttää sote-järjestämislain 12 §:ssä asetetut edellytykset palvelujen hankkimiseksi yksityisiltä palveluntuottajilta ja on myös tarkoituksenmukaista tehtävien hoitamiseksi kyseisessä pykälässä tarkoitetulla tavalla. Helsingin kaupungin sosiaali-, terveys- ja pelastustoimiala kykenee toteuttamaan sote-järjestämislain 8 §:ssä säädetyn järjestämisvastuunsa ja palvelutoiminnan jatkuvuuden.

Tilaaja varmistaa palveluntuottajan kanssa tehtävällä sopimuksella sote-järjestämislain 15 §:ssä asetetut vaatimukset. Tilaaja seuraa sopimuskaudella palvelun tuottamista ja sopimusvelvoitteiden täyttämistä. Tilaaja on varautunut palveluiden jatkuvuuden hallintaan sekä potentiaalisimpiin häiriötilanteisiin ja poikkeusoloihin. Laissa sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnasta (741/2023) 6 §:ssä säädetään palveluntuottajan yleisistä edellytyksistä ja 7 §:ssä palveluntuottajan luotettavuuden toteamisesta.

Hankinnan kohde

Hankinnan kohteena ovat suun terveydenhuollon anestesiapalvelut anestesiassa toteuttavaan perustason hammashoitoon Helsingin kaupungin suun terveydenhuollolle.

Tässä hankittavassa palvelussa anestesiahammashoito toteutetaan Helsingin kaupungin hammashoitolassa ja / tai hammashoitoloissa. Varsinaisen hammaslääketieteellisen hoidon suorittavat Helsingin kaupungin suun terveydenhuollon palveluksessa olevat suun terveydenhuollon ammattihenkilöt. Tarvittavat anestesiapalvelut hankitaan ulkopuoliselta palveluntuottajalta.

Helsingin kaupungin suun terveydenhuolto arvioi, että anestesiahammashoitoa tarvitaan vuodessa noin 900 potilaalle, joista alle 18-vuotiaiden osuus on noin 75 prosenttia. Arvio perustuu erikoissairaanhoidosta (HUS-yhtymä) saatuihin tietoihin Helsingin kaupungin suunterveydenhuollon lähetemääristä vuodelta 2024. Anestesiahoidon tarvetta on sekä perushammashoidossa mukaan lukien kehitysvammaiset asiakkaat että erikoishammaslääkäritasoisessa hammashoidossa. Helsingin kaupunki lähettää jatkossakin erikoissairaanhoitoon kuuluvat potilaat HUS Helsingin yliopistolliseen sairaalaan.

Anestesiassa tapahtuvaa hammashoitoa on suunniteltu toteuttavan Kalasataman hammashoitolassa ja suun erikoishoidon yksikössä, Suu- ja hammaskeskuksessa (Sehyk-Helsinki). Näissä molemmissa yksiköissä on G2 luokituksen mukaisesti varustettuja toimenpidehuoneita sekä erilliset heräämötilat.

Palvelu on kuvattu tarkemmin tämän päätöksen liitteenä olevissa palvelukuvauksessa ja muissa tarjouspyyntöasiakirjoissa.

Tarjouskilpailu

Hankinnasta järjestetään tarjouskilpailu julkisista hankinnoista ja käyttöoikeussopimuksista annetun lain (1397/2016, jäljempänä hankintalaki) mukaisella avoimella menettelyllä.

Tarjouspyyntöasiakirjoissa määritellään hankittava palvelu sekä palvelulle asetetut vähimmäisvaatimukset. Vaatimusten tulee toteutua koko sopimuskauden ajan.

Tarjousten vertailuperusteena on kokonaistaloudellinen edullisuus siten, että hinnan painoarvo on 100 prosenttia. Laadulle on asetettu edellä mainitut vähimmäisvaatimukset.

Palveluntuottajaksi valitaan kokonaistaloudellisen edullisuuden perusteella yksi (1) palveluntuottaja.

Esitys tarjouspyyntöasiakirjoiksi on liitteinä 1–9. Hankintalain 60 §:n ja 138 §:n mukaan hankintailmoitusta ei saa julkaista muualla ennen, kuin se on julkaistu julkisten hankintojen internet-osoitteessa www.hankintailmoitukset.fi(Link leads to external service) , joten tarjouspyyntöasiakirjoja ei julkaista internetissä esityksen liitteenä.

Sopimus

Kilpailutuksen perusteella tehtävä sopimus tulee voimaan, kun molemmat sopijapuolet ovat allekirjoittaneet sopimuksen. Sopimuskauden ja palvelutuotannon arvioitu alkamisajankohta on 1.4.2026. Perussopimuskausi päättyy 30.9.2027.

Sopimukseen sisältyy enintään 30 kuukauden mittainen optiokausi, jonka tilaaja voi ottaa käyttöön yhdessä tai useammassa osassa.

Hankinnan arvioitu arvonlisäveroton arvo koko sopimuskaudelle on 3 150 000 euroa.

Hankintavaltuudet

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta on päättänyt 17.12.2024 § 281 toimialan viranhaltijoiden hankintavaltuuksista siten, että terveys- ja päihdepalvelujen johtajan osalta vahvistettu hankintaraja on 500 000 euroa. Nyt tehtävällä päätöksellä lautakunta oikeuttaa terveys- ja päihdepalvelujen johtajan tekemään hankinnasta päätöksen, jonka laskennallinen arvo on enemmän kuin 500 000 euroa.

Sopimuksen allekirjoittaja

Helsingin kaupungin hallintosäännön 24 luvun 1 §:n 2 momentin mukaisesti lautakunnan päätösten perusteella tehtävät sopimukset allekirjoittaa esittelijä, ellei toimielin toisin päätä.

Esittelijä pitää riittävänä, että sopimukset allekirjoittaa terveys- ja päihdepalvelujen johtaja.

Mikäli ilmenee tarvetta sopimuksen päättämiseen (irtisanomiseen tai purkamiseen), päätös on tehtävä riittävän nopeasti. Siksi on tarkoituksenmukaista, että myös sopimuksen päättämistä koskeva päätösvalta on terveys- ja päihdepalvelujen johtajalla.

This decision was published on 29.10.2025

MUUTOKSENHAKUKIELTO

Pöytäkirjan 193, 194, 195, 199 (A), 200 (A.), 202, 206 ja 207 §:t.

Tähän päätökseen ei saa hakea muutosta, koska päätös koskee asian valmistelua tai täytäntöönpanoa.

Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 136 §

OHJEET OIKAISUVAATIMUKSEN TEKEMISEKSI

Pöytäkirjan 196, 197 (B.), 198 (B), 199 (B), 200 (B.), 201, 203 ja 204 §:t.

Tähän päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Päätökseen ei saa hakea muutosta valittamalla tuomioistuimeen.

Oikaisuvaatimusoikeus

Oikaisuvaatimuksen saa tehdä

Oikaisuvaatimusaika

Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista.

Oikaisuvaatimuksen on saavuttava Helsingin kaupungin kirjaamoon määräajan viimeisenä päivänä ennen kirjaamon aukioloajan päättymistä.

Mikäli päätös on annettu tiedoksi postitse, asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon seitsemän päivän kuluttua siitä, kun pöytäkirja on nähtävänä yleisessä tietoverkossa.

Mikäli päätös on annettu tiedoksi sähköisenä viestinä, asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, kolmen päivän kuluttua viestin lähettämisestä.

Tiedoksisaantipäivää ei lueta oikaisuvaatimusaikaan. Jos oikaisuvaatimusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa oikaisuvaatimuksen tehdä ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen.

Oikaisuvaatimusviranomainen

Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, on Helsingin kaupungin sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta.

Oikaisuvaatimusviranomaisen asiointiosoite on seuraava:

Suojattu sähköposti: https://securemail.hel.fi/

Käytäthän aina suojattua sähköpostia, kun lähetät henkilökohtaisia tietojasi.

Muistathan asioinnin yhteydessä mainita kirjaamisnumeron (esim. HEL 2021-000123), mikäli asiasi on jo vireillä Helsingin kaupungissa.

Kirjaamon aukioloaika on maanantaista perjantaihin klo 08.15–16.00.

Oikaisuvaatimuksen muoto ja sisältö

Oikaisuvaatimus on tehtävä kirjallisena. Myös sähköinen asiakirja täyttää vaatimuksen kirjallisesta muodosta.

Oikaisuvaatimuksessa on ilmoitettava

Pöytäkirja

Päätöstä koskevia pöytäkirjan otteita ja liitteitä lähetetään pyynnöstä. Asiakirjoja voi tilata Helsingin kaupungin kirjaamosta.