Iäkkäiden ympärivuorokautisen hoivan palvelusetelin arvon muuttaminen

HEL 2025-017666

Iäkkäiden ympärivuorokautisen hoivan palvelusetelin arvon muuttaminen

Case 21. / 267 §

Päätös

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päätti korottaa seitsemällä (7) prosentilla ikääntyneiden ympärivuorokautisen palveluasumisen palvelusetelin arvoa niin, että 1.2.2026 alkaen palvelusetelin arvo on taulukon 1 mukainen (alv 0 %).

Lisäksi sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päätti, että palvelusetelitoiminnassa ikääntyneiden ympärivuorokautisen palveluasumisen asiakkaalle voi tulla maksettavaksi omavastuuosuus, joka määräytyy Helsingin kaupungin myöntämän palvelusetelin arvon ylittävästä yksityisen palvelutuottajan määrittämästä palvelun hinnasta. Palvelusetelin yhteydessä ei kuitenkaan peritä asiakasmaksua.

Taulukko 1.
Nettotulot euroa/kk
Setelin arvo euroa/kk
   900 tai alle
3 531
   901–1 000
3 424
1 001–1 100
3 317
1 101–1 200
3 210
1 201–1 300
3 103
1 301–1 400
2 996
1 401–1 500
2 889
1 501–1 600
2 782
1 601–1 700
2 675
1 701–1 800
2 568
1 801–1 900
2 461
1 901–2 000
2 354
2 001–2 100
2 247
2 101–2 200
2 140
2 201–2 300
2 033
2 301–2 400
1 926
2 401–2 500
1 819
2 501–2 600
1 712
2 601–2 700
1 605
2 701–2 800
1 498
2 801–2 900
1 391
2 901–3 000
1 284
3 001–3 100
1 177
3 101–3 200
1 070
3 201–3 300
   963
3 301–3 400
   856
3 401–3 500
   749
3 501–3 600
   642
3 601 ja yli
   535

Lisäksi lautakunta katsoi, että palvelusetelin arvoa tulee tarkastella seuraavan kerran, kun sosiaali-, terveys- ja pelastustoimiala kilpailuttaa ikääntyneiden ympärivuorokautisen palveluasumisen palvelutuottajia. Palvelusetelin arvon tulee vastata sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä annetun lain (569/2009) 7 §:ssä määriteltyjä kriteereitä kohtuullisuudesta asiakkaalle.

Käsittely

Asiassa tehtiin seuraavat vastaehdotukset:

Vastaehdotus 1:
Puheenjohtaja Maarit Vierunen:
Muutetaan päätösehdotuksen seuraavaa kohtaa:
"Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päättää korottaa seitsemällä (7) prosentilla ikääntyneiden ympärivuorokautisen palveluasumisen palvelusetelin arvoa niin, että 1.2.2026 alkaen palvelusetelin arvo on taulukon 1 mukainen (alv 0 %)." kuulumaan seuraavasti:

"Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päättää korottaa 17,7 prosentilla ikääntyneiden ympärivuorokautisen palveluasumisen palvelusetelin arvoa niin, että 1.2.2026 alkaen palvelusetelin arvo on taulukon 1 mukainen (alv 0 %). Samalla päivitetään päätösesityksen Taulukko 1. luvut siten, että ne vastaavat palvelusetelin arvonkorotusta 17,7 prosentilla.”

Kannattaja: jäsen Matti Niiranen

Vastaehdotus 2:
Puheenjohtaja Maarit Vierunen:
Lisätään päätösehdotuksen loppuun seuraava kappale:
"Lisäksi lautakunta katsoo, että palvelusetelin arvoa tulee tarkastella seuraavan kerran, kun sosiaali-, terveys- ja pelastustoimiala kilpailuttaa ikääntyneiden ympärivuorokautisen palveluasumisen palvelutuottajia. Palvelusetelin arvon tulee vastata sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä annetun lain (569/2009) 7 §:ssä määriteltyjä kriteereitä kohtuullisuudesta asiakkaalle."

Kannattaja: jäsen Matti Niiranen

Vastaehdotuksesta 1 äänestettiin seuraavasti:

Äänestys 1:

JAA-ehdotus: Esityksen mukaan
EI-ehdotus: Vastaehdotus 1 (puheenjohtaja Maarit Vierunen)

Jaa-äänet: 8
Nita Austero, Piritta Hagman, Jonne Juntura, Jenny Kasongo, Johanna Nuorteva, Lotta Staffans, Alma Tuuva, Vilma Vähämaa

Ei-äänet: 5
Ted Apter, Raine Luomanen, Matti Niiranen, Mika Raatikainen, Maarit Vierunen

Tyhjä: 0

Poissa: 0

JAA-ehdotus (esityksen mukaan) voitti äänestyksen äänin 8-5.

See table with voting results

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta hyväksyi yksimielisesti jäsen Matti Niirasen kannattaman, puheenjohtaja Maarit Vierusen tekemän vastaehdotuksen 2.

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päätti asiasta hyväksytyn vastaehdotuksen osalta esittelijän ehdotuksesta poiketen.

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päättää korottaa seitsemällä (7) prosentilla ikääntyneiden ympärivuorokautisen palveluasumisen palvelusetelin arvoa niin, että 1.2.2026 alkaen palvelusetelin arvo on taulukon 1 mukainen (alv 0 %).

Lisäksi sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päättää, että palvelusetelitoiminnassa ikääntyneiden ympärivuorokautisen palveluasumisen asiakkaalle voi tulla maksettavaksi omavastuuosuus, joka määräytyy Helsingin kaupungin myöntämän palvelusetelin arvon ylittävästä yksityisen palvelutuottajan määrittämästä palvelun hinnasta. Palvelusetelin yhteydessä ei kuitenkaan peritä asiakasmaksua.

Taulukko 1.

Nettotulot euroa/kk Setelin arvo euroa/kk
   900 tai alle 3 531
   901–1 000 3 424
1 001–1 100 3 317
1 101–1 200 3 210
1 201–1 300 3 103
1 301–1 400 2 996
1 401–1 500 2 889
1 501–1 600 2 782
1 601–1 700 2 675
1 701–1 800 2 568
1 801–1 900 2 461
1 901–2 000 2 354
2 001–2 100 2 247
2 101–2 200 2 140
2 201–2 300 2 033
2 301–2 400 1 926
2 401–2 500 1 819
2 501–2 600 1 712
2 601–2 700 1 605
2 701–2 800 1 498
2 801–2 900 1 391
2 901–3 000 1 284
3 001–3 100 1 177
3 101–3 200 1 070
3 201–3 300    963
3 301–3 400    856
3 401–3 500    749
3 501–3 600    642
3 601 ja yli    535

Helsingin kaupungin sosiaalilautakunta päätti 15.1.2008 § 5 hyväksyä palvelusetelin otettavaksi käyttöön vanhusten ympärivuorokautiseen palveluasumiseen. Päätöstä edelsi palvelusetelikokeilu 1.4.2006- 31.3.2007. Palveluseteli otettiin vakinaiseen käyttöön 1.3.2008. Tämän jälkeen palvelusetelin arvoa on tarkistettu 1.3.2011, 1.1.2013, 1.3.2015 ja 1.2.2021 alkaen.

Palvelusetelillä Helsingin kaupungin sosiaali-, terveys- ja pelastustoimiala sitoutuu maksamaan yksityisen palveluasumisyksikön hoivan kustannuksista setelin suuruisen summan. Hoivakustannuksiksi katsotaan palvelumaksu, perusmaksu ja ateriamaksu. Nykyinen palvelusetelin arvo on enintään 3 300 euroa kuukaudessa (taulukko 2).

Taulukko 2.

Nettotulot euroa/kk Setelin arvo euroa/kk
   900 tai alle 3 300
   901–1 000 3 200
1 001–1 100 3 100
1 101–1 200 3 000
1 201–1 300 2 900
1 301–1 400 2 800
1 401–1 500 2 700
1 501–1 600 2 600
1 601–1 700 2 500
1 701–1 800 2 400
1 801–1 900 2 300
1 901–2 000 2 200
2 001–2 100 2 100
2 101–2 200 2 000
2 201–2 300 1 900
2 301–2 400 1 800
2 401–2 500 1 700
2 501–2 600 1 600
2 601–2 700 1 500
2 701–2 800 1 400
2 801–2 900 1 300
2 901–3 000 1 200
3 001–3 100 1 100
3 101–3 200 1 000
3 201–3 300    900
3 301–3 400    800
3 401–3 500    700
3 501–3 600    600
3 601 ja yli    500

Palvelusetelin arvon korotuksella pyritään kohtuullistamaan asiakkaalle tulevia kustannuksia ja lisäämään palvelusetelin houkuttelevuutta vaihtoehtona. Esitetty seitsemän (7) prosentin korotus palvelusetelin arvoon toisi palvelusetelillä järjestettävän palveluasumisen asiakkaiden ulottuville nykyistä paremmin.

Yksityisten tuottajien iäkkäiden palveluasumisen keskimääräinen kokonaishinta oli vuonna 2024 noin 4 911 euroa kuukaudessa (vaihteluväli 3 587–6 235 euroa), josta palvelusetelillä korvattavien palvelukustannusten (hoiva- ja perusmaksu) osuus oli keskimäärin 2 030 euroa kuukaudessa. Kokonaishinta sisältää palveluasumisen hoivan, perusmaksun, vuokran ja ateriamaksut.

Kustannusvaikutukset

Palveluseteliä käyttäviä asiakkaita oli pitkäaikaisessa ympärivuorokautisessa hoivassa vuonna 2024 259 henkilöä ja hoitovuorokausia yhteensä 77 000. Tämä on 3,4 prosenttia kaikista pitkäaikaisen ympärivuorokautisen hoivan asiakkaista, joita oli vuonna 2024 yhteensä 7 670 henkilöä, ja 4,5 prosenttia hoitovuorokausista, joita oli yhteensä 1,7 miljoonaa vuorokautta. Palveluseteliasiakkaiden määrät ovat olleet laskussa ja esimerkiksi vuoteen 2023 verrattuna lukumäärä vähentyi 15 prosentilla.

Palvelusetelin korottaminen seitsemällä (7) prosentilla lisäisi bruttokustannuksia 280 000 eurolla vuodessa nykyisillä asiakasmäärillä laskettuna. Palvelusetelin vuosittaiset kokonaiskustannukset tulisivat olemaan noin 4,28 miljoonaa euroa nykyisen 4 miljoonan euron sijaan.

Puitesopimusten bruttovuorokausihinta on 191,49 euroa ja Helsingin kaupungin sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan oman toiminnan hinta on 236,94 euroa. Puitesopimusten nettovuorokausihinta on 131,74 euroa ja kaupungin sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan oman toiminnan hinta on 192,32 euroa. Palvelusetelillä järjestettävän toiminnan kustannus vuorokaudessa on 66,55 euroa.

Palvelusetelistä päättäminen Helsingissä

Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä annetun lain (569/2009) 4 §:n mukaan hyvinvointialue päättää ne sosiaali- ja terveyspalvelut, joiden järjestämisessä se käyttää palveluseteliä.

Hallintosäännön 18 luvun 1 §:n mukaan sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päättää tai hyväksyy perusteet ja rajat, joiden mukaan viranhaltija päättää palvelusetelin käyttämisestä sekä palvelusetelin arvon vahvistamisesta.

Hallintosäännön 18 luvun 3 §:n 2 momentin 7 kohdan mukaan sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan toimialajohtaja päättää palveluntuottajille asetettavista vaatimuksista ja viranhaltijoista, jotka hyväksyvät palveluntuottajat.

Terveys- ja hyvinvointivaikutusten arviointi

Palvelusetelin käyttö tuottamistapana monipuolistaa sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisen mahdollisuuksia sekä täydentää julkista palvelutuotantoa ja ostopalveluja. Sen avulla voidaan joustavasti vastata asiakkaiden yksilöllisiin tarpeisiin ja edistää palvelujen saavutettavuutta sekä valinnanvapautta. Palvelusetelin arvon korottaminen huomioi yleisen kustannustason nousun, mikä osaltaan turvaa palvelun yhdenvertaisia käyttömahdollisuuksia. Näin pystytään tukemaan asiakkaiden hyvinvointia ja palvelujen saatavuutta.

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta 25.11.2025 § 241

This decision was published on 16.12.2025

OHJEET OIKAISUVAATIMUKSEN TEKEMISEKSI

Tähän päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Päätökseen ei saa hakea muutosta valittamalla tuomioistuimeen.

Oikaisuvaatimusoikeus

Oikaisuvaatimuksen saa tehdä

  • se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen)
  • kunnan jäsen.
Oikaisuvaatimusaika

Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista.

Oikaisuvaatimuksen on saavuttava Helsingin kaupungin kirjaamoon määräajan viimeisenä päivänä ennen kirjaamon aukioloajan päättymistä.

Mikäli päätös on annettu tiedoksi postitse, asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon seitsemän päivän kuluttua siitä, kun pöytäkirja on nähtävänä yleisessä tietoverkossa.

Mikäli päätös on annettu tiedoksi sähköisenä viestinä, asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, kolmen päivän kuluttua viestin lähettämisestä.

Tiedoksisaantipäivää ei lueta oikaisuvaatimusaikaan. Jos oikaisuvaatimusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa oikaisuvaatimuksen tehdä ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen.

Oikaisuvaatimusviranomainen

Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, on Helsingin kaupungin sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta.

Oikaisuvaatimusviranomaisen asiointiosoite on seuraava:

Suojattu sähköposti: https://securemail.hel.fi/

Käytäthän aina suojattua sähköpostia, kun lähetät henkilökohtaisia tietojasi.

Muistathan asioinnin yhteydessä mainita kirjaamisnumeron (esim. HEL 2021-000123), mikäli asiasi on jo vireillä Helsingin kaupungissa.

Sähköpostiosoite:
helsinki.kirjaamo@hel.fi
Postiosoite:
PL 10
 
00099 HELSINGIN KAUPUNKI
Käyntiosoite:
Pohjoisesplanadi 11-13
Puhelinnumero:
09 310 13700

Kirjaamon aukioloaika on maanantaista perjantaihin klo 08.15–16.00.

Oikaisuvaatimuksen muoto ja sisältö

Oikaisuvaatimus on tehtävä kirjallisena. Myös sähköinen asiakirja täyttää vaatimuksen kirjallisesta muodosta.

Oikaisuvaatimuksessa on ilmoitettava

  • päätös, johon oikaisuvaatimus kohdistuu
  • miten päätöstä halutaan oikaistavaksi
  • millä perusteella päätöstä halutaan oikaistavaksi
  • oikaisuvaatimuksen tekijä
  • millä perusteella oikaisuvaatimuksen tekijä on oikeutettu tekemään vaatimuksen
  • oikaisuvaatimuksen tekijän yhteystiedot
Pöytäkirja

Päätöstä koskevia pöytäkirjan otteita ja liitteitä lähetetään pyynnöstä. Asiakirjoja voi tilata Helsingin kaupungin kirjaamosta.

Presenter information

Name
Juha Jolkkonen

Title
Sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan toimialajohtaja

Ask for more info

Name
Soili Partanen

Title
Arviointitoiminnan johtaja